在人们通常的理解中,胃镜或肠镜只是一种痛苦的检查手段,医院内镜诊疗中心主任程华的手中,它却成了一把锋利的手术刀。镜线由人体自然通道进入,内镜把组织上的细小血管放大三五十倍,呈现在屏幕上,操作医生观察病灶微血管和腺管的形态,判断是不是肿瘤,继而直接切除可疑病灶。“内镜是一项跨学科的技术,外科做小,内镜做大将成为一种趋势。”程华说,内镜微创手术不用开腹,创伤更小,且不留疤痕,住院时间也会大大缩短,在剥除肿瘤的同时,可以更多地保留人体器官功能,大大提升了患者术后的生活质量,在解除患者痛苦,守护患者健康等方面将有更大的用武之地。
程华出生在东北美丽的小山村,贫困的家庭环境培养了她吃苦耐劳,勤奋上进的品质。年7月,程华以优异的成绩从医学院毕业后,选择进入消化内科工作。消化内科涉及到胃肠、肝脏,胆囊,胆管,胰腺,脾脏等多种脏器,疾病复杂程度较高,程华进而选择了当时还是新兴专业的胃肠镜检查及内镜下治疗,作为自己的主要研究方向。为了提高自己的医疗技术水平,帮更多患者解除病痛,程华先医院医院进修学习,并在年攻读了硕士学位。程华从事消化内科临床及教学工作23年,擅长胃和食管返流性疾病、消化性溃疡、肝硬化、消化道出血、胆囊炎、胰腺炎、消化道肿瘤等常见病和危重疾病的诊断、治疗和抢救。年1月,程华被青岛市卫计委作为人才引进,医院主持内镜诊疗中心的工作。
程医院时,内镜诊疗中心的内镜下治疗基础比较薄弱,程华以身作则,每天早来晚走,积极培养团队成员的技术水平。目前内镜诊疗中心不仅能进行常规胃肠镜检查,还积极开展了无痛胃肠镜检查,让病人在不知不觉中完成检查,减轻了病人的痛苦。??
近年来,随着市民生活水平的提高,结肠息肉发病率逐年增加,而大多数结肠恶性肿瘤都是由于结肠息肉不及时处理导致的。医院内镜治疗中心不仅能处理一般的胃、结肠息肉,对较大的息肉、侧向发育型的肿瘤和早期的胃、结肠恶性肿瘤,都可以在内镜下通过胃肠道肿物黏膜切除术和粘膜剥离术进行治疗。
程华介绍,目前内镜切除手术只能针对早期恶性肿瘤,即胃部肿瘤、结肠肿瘤、间质瘤、食管肿瘤等还没有发生转移的消化道早期恶性肿瘤进行。以胃部恶性肿瘤为例,早期胃部恶性肿瘤,切除后,病人五年内的存活率为90%,而晚期胃部恶性肿瘤,病人术后的存活率仅为50%。目前,国内只有15%的胃部恶性肿瘤是用内镜切除的,大部分国内病人还是选择传统的开刀手术,其中的一个重要原因是,国内恶性肿瘤早期检出率偏低,主动去做内镜检查的市民比较少。
程华在急腹症的鉴别诊断方面积累了丰富的经验,在肝硬化顽固性腹水、上消化道大出血和重症胰腺炎的治疗方面有独到之处。其中为消化道大出血的急诊病人做及时诊断,是内外科医生都很头疼的问题,医院只要有类似的病人,内外科的医生都会第一时间想到先行内镜检查,在明确诊断后再进行治疗。内镜诊疗中心成立后,医护人员多次到重症监护室和急诊病房进行急诊内镜检查,使多名危重病人得到明确诊断,并及时进行系统的治疗。
肝硬化导致食管静脉曲张破裂出血是极为凶险的疾病,如果病人得不到及时治疗,甚至会因为呕血致死,程华经常在深夜被电话吵醒,医院为患者进行内镜下的食管静脉套扎。她记得,曾经有一名病人反复呕血5个小时,内科止血效果不佳,程华凌晨2医院参与抢救,快速进镜,找到出血位置,快速给予套扎治疗,挽救了这名病人的生命。
腹痛是最常见的疾病,但也是最复杂的疾病,急腹症考验着医生的诊断水平。最近曾有一名30多岁的病人上腹部疼痛,并伴随恶心,医院就诊。他称自己有胃溃疡,要求做胃镜检查。程华仔细询问,判断这名病人是急性心肌梗死,耐心地劝他先去检查心脏。检查结果显示,这名病人属于下壁心梗,幸好程华发现及时,否则盲目进行胃镜检查,病人很可能有生命危险。
程华恪守医德,时刻为病人着想,把病人的需求作为第一信号,把病人的健康作为第一目标,把病人的利益作为最高利益。程华在内镜诊疗中心还开展了胃石症的溶石、碎石治疗;食管、胃、肠内异物取出;黏膜染色诊断早期恶性肿瘤;晚期胃肠道肿瘤的化疗粒子植入;胃肠道瘘口的封堵;术中内镜定位等手术。在程华的带领下,内镜诊疗中心还将开展超声内镜及胶囊内镜检查,继续守护岛城患者的生命与健康。
名医档案
程华:主任医师,硕士学位,医院内镜诊疗中心主任,兼任青岛市医学会内镜分会青年委员会副主任委员,在国家级及省级杂志上发表论文10余篇,完成科研成果五项,新技术两项,并参与两部论著的撰写。从事消化内科临床及教学工作23年,擅长胃和食管返流性疾病、消化性溃疡、肝硬化、消化道出血、胆囊炎、胰腺炎、消化道肿瘤等常见病和危重疾病的诊断、治疗和抢救。熟练掌握胃镜、肠镜和十二指肠镜的操作及镜下治疗,可独立开展经内镜粘膜下切除术(EMR),内镜下粘膜剥离术(ESD),经内镜逆行胰胆管造影(ERCP),食管静脉曲张套扎术,急诊内镜下止血,超声内镜,胶囊内镜等操作。
坐诊时间和地点
专家门诊:每周二上午、周五下午(门诊4楼消化内科诊室)
知名专家门诊:每周二下午(门诊4楼知名专家诊室)
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