病案分享
华爷爷今年已经80岁高龄，1个月前，华爷爷的皮肤和眼白开始出现发*的症状，且日渐严重，在当地卫生院住院治疗好几日仍然没有好转的迹象，遂转至我院普外一科就诊。入院时，华爷爷全身皮肤出现重度*染症状，按压右上腹部有痛感，完善增强CT提示胰头肿物、肝内外胆管扩张，考虑胰腺癌伴梗阻性*疸。胰头癌是预后很差、生存期很短的恶性肿瘤之一，如果不及时治疗，*疸将进行性加重，患者将出现肝功能衰竭和其他继发病症，生存期将屈指可数。我院普外一科主任华海峰副主任医师及其团队在了解其情况后，展开科内讨论及请麻醉科、肿瘤科会诊，向华爷爷及家属充分沟通后，如期为华爷爷实施了根治性胰十二指肠切除术。在长达6个小时的手术过程中，华海峰副主任医师及其团队沉着冷静，胆大心细，大到整个脏器，小至一个血管，庖丁解牛，凭借着精湛的技术、丰富的经验及默契的团队配合顺利完成切除，并行胰腺与空肠吻合、肝总管与空肠作吻合、空肠与胃大弯作吻合，完成胰肠、胆肠、胃肠吻合。术后华爷爷安全返回病房，生命体征平稳，现恢复良好。“根治性胰十二指肠切除术”是目前普通外科手术难度极大、操作极为复杂也极具挑战性的手术之一，被称为腹部外科的“珠峰”手术。不仅手术区域解剖关系十分复杂，手术操作步骤繁多，切除范围大，术后还极易出现大出血和胰瘘两大致命性并发症。此次手术的成功开展，不仅体现了我院普外一科团队不畏困难、勇攀高峰的精神，还凝聚了麻醉科、肿瘤科、影像诊断中心等全心全意为了患者福祉的奉献和付出。知识小课堂
为什么称胰腺癌为癌症“王中之王”
胰腺癌早期不易诊断，发现时多为中晚期，同时其恶性程度特别高，肝脏、淋巴结转移率高，对放化疗又不敏感，未治疗的生存时间仅为4～6个月，5年生存率＜1%，是预后最差的恶性肿瘤之一，故早诊早治是提高治疗效果的关键。本病发病率男性高于女性，男女之比为（1.5～2）:1，男性患者远较绝经前的妇女多见，绝经后妇女的发病率与男性接近。哪些是胰腺癌的危险因素
哪些是胰腺癌的危险因素1.吸烟 吸烟为胰腺癌首要危险因素，吸烟者发生胰腺癌相对危险度是非吸烟者的1.5倍，而且随着吸烟数量增多而增加。2.饮食结构 高蛋白、高热量饮食，如多肉类、高碳水化合物都是与胰腺癌发病有关的因素。动物实验证明高脂肪饮食与胰腺癌的发生有关，酗酒也与胰腺癌有关。饮食结构中高纤维、新鲜水果和蔬菜的人群患胰腺癌较少。3.环境因素 与胰腺癌有关的职业是与化学物质和金属接触的工作，如β-萘胺和联苯胺。4.遗传易感性 胰腺癌具有遗传易感性，约10%的胰腺癌患者具有遗传背景，患有遗传性胰腺炎、Peutz-Jeghers综合征、家族性恶性黑色素瘤及其他遗传性肿瘤疾病的患者，胰腺癌的风险显著增加。5.糖尿病 糖尿病患者患胰腺癌的危险性比其他人高4倍，但也有许多研究不支持糖尿病和胰腺癌之间的相关性。临床医师发现在胰腺癌患者确认前数月往往有糖尿病发作，提醒以往无糖尿病的中年人若突然出现糖尿病发作，要考虑早期胰腺癌的可能性，需及时明确诊断。6.慢性胰腺炎 是胰腺癌的癌前病变之一，尤其是慢性钙化性胰腺炎。需要注意的是，胰腺炎发作也可能是胰腺癌的首发症状。警惕胰腺癌的症状
胰腺癌早期无特征性的症状，很难早期发现。其首发的症状，如上腹部疼痛、饱胀不适、食欲减退等也很容易和消化道常见疾病如胃肠、肝胆疾病相混淆，不易引起患者和临床医师的重视，而忽视针对胰腺肿瘤的相关检查。40岁以上有上腹不适、体重减轻、恶心、*疸、脂肪泻及疼痛等症状者，且胃镜、B超也没有发现有常见的上消化道疾病，如胃病、胆囊炎等，应警惕有无胰腺疾病的可能。如何预防胰腺癌
1.切忌长期大量吃高脂肪、高蛋白、高糖食品。2.多食新鲜水果和蔬菜，日常饮食需注意保持谷类、豆类、甘薯等粗粮的摄入，其中的维生素和微量元素可抗自由基和抗氧化，有利于防癌抗癌。3.保持进食规律。4.戒烟、不酗酒，提倡饮茶，适量饮茶能够提高免疫功能和防癌。5.工作中要做好防护，少接触萘胺和苯胺等有害化学物质。研究显示，长期接触这些化学物质者，患胰腺癌风险较常人高约5倍。6.积极预防与治疗与胰腺癌相关的疾病，如慢性胰腺炎、胆囊炎、胆囊结石、糖尿病等。要清楚胰腺癌的预防知识，提倡定期进行体格检查。7.加强体育锻炼，增强体质，避免超重和肥胖，保持良好情绪。以上科普内容来源于网络
供稿：叶志*、钟荷香
编辑：钟荷香
审核：华海峰
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