3月4日上午，医院消化科内镜医院消化内科韩致毅主任技术指导下成功开展首例经内镜胃十二指肠粘膜切除术（EMR）和经内镜结肠息肉氩离子凝固术(APC)，此两项新技术的开展标志着我院消化内镜开启镜下治疗的新篇章，为今后消化内科及消化内镜下治疗进一步发展迈出坚实的一步。
病例1
患者中年女性，一年前在外院体检发现，胃镜检查提示全胃炎，胃窦为主、重度胃窦IS型胃息肉。术前诊断：胃息肉。
针对病例1患者病情，医院消化内科韩致毅主任，通过分析患者胃肠镜报告及患者术前准备情况，制定了内镜下EMR手术方案，术前做了充分的准备，评价与分析。
病例2
患者老年女性，在我院结肠镜检查过程中发现结肠、直肠多发息肉，术前诊断：乙状结肠、直肠多发息肉。
针对病例2患者APC的手术指征予以治疗，并对可能出现的并发症进行了详细的讲解。在手麻科麻醉医师的通力协作下，胃、肠息肉成功切除，患者均顺利安返病房。
内镜下黏膜切除术（EMR）
内镜下黏膜切除术(EMR)是用高频电圈套器械胃、肠黏膜组织经内镜下切除的方法。技术成熟，安全有效，适用于获取组织标本、消化道息肉、消化道早期癌及部分源于黏膜下层和黏膜肌层的肿瘤。避免了外科开腹手术，与传统的外科手术相比较保留了消化道的完整性，具有手术时间短、创伤小、并发症少、费用少等优点。常用于切除无蒂息肉，通过注射缓冲液到黏膜下层的空间，使上皮与底层组织分开，使病变分离。EMR比单纯使用圈套器或电凝术切除病变更安全。
氩离子凝固术（APC）
APC是一种非接触性凝固技术，通过电离的氩离子体，对病变组织发挥凝固作用。APC治疗息肉最大的优点是不易出现穿孔，这是由于其凝固深度有自限性，一般≤3mm，其次是氩离子束可以自动导向需治疗的组织表面，可以进行轴向、侧向和自行逆向凝固。适用于扁平、广基息肉，尤其是不易进行圈套治疗的息肉。此外，APC联合高频电切可有效根除无蒂或粗蒂大息肉，并且，APC可以安全、有效地处理结直肠息肉，高频电切术后残基，能够有效地降低息肉的复发。
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编审：李永权
责编：迪丽娜
编辑：杨超
供稿：消化血液科
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