十二指肠瘘

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TUhjnbcbe - 2022/4/12 17:50:00

降钙素正常0.05

造瘘有两种情况:状态不好胃肠功能差,容易复发

病例1:60女性斜疝

病史:半年前右腹部可回复性肿物,腹痛,咳嗽疼痛稍微加重

手术:疝囊修补术

疝气分类:腹内疝腹外疝

腹外疝包括直疝斜疝股疝切口疝白线疝

问诊:应该注意有无切口手术史等,便秘,工作腹内压增高或腹壁薄弱

病例2:60男性胃溃疡出血伴穿孔

病史:呕血伴黑便一日。便秘服用火麻仁后胃区隐痛呕血黑板后入院。饮食不规律几十年前曾有十二指肠穿孔保守治疗

手术:胃大部切除术

胃溃疡侵犯到血管所以出血

药物:抗凝,解热镇痛

血色素3g(11-16g)

病例3:92男性乙状结肠肠扭转

病史:先天性乙状结肠向上移位所以特别大

手术:采取造瘘处理

术后谵妄,约第四五天开始

病例4:60女性结肠穿孔

病史:基础疾病截瘫,结肠穿孔腹部账期(痛吐胀闭)

手术:结肠造瘘

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