身半已上者,邪中之也;身半已下者,湿中之也。故曰:邪之中人也,无有常。中于阴则溜于腑,中于阳则溜于经。
诸阳之会,皆在于面。中人也,方乘虚时及新用力,若饮食汗出,腠理开而中于邪。中于面,则下阳明。中于项,则下太阳。中于颊,则下少阳。其中于膺背两胁,亦中其经。
*帝曰:其中于阴,奈何?
岐伯答曰:中于阴者,常从臂胻始。夫臂与胻,其阴皮薄,其肉淖泽,故俱受于风,独伤其阴。
*帝曰:此故伤其脏乎?
岐伯答曰:身之中于风也,不必动脏。故邪入于阴经,则其脏气实,邪气入而不能客,故还之于腑。故中阳则溜于经,中阴则溜于腑。
*帝曰:邪之中人脏奈何?
岐伯曰:
愁忧恐惧则伤心。
形寒寒饮则伤肺,以其两寒相感,中外皆伤,故气逆而上行,有所堕坠,恶血留内。
若有所大怒,气上而不下,积于胁下,则伤肝。
有所击仆,若醉入房,汗出当风,则伤脾。
有所用力举重,若入房过度,汗出浴水,则伤肾。
*帝曰:五脏之中风,奈何?
岐伯曰:阴阳俱感,邪乃得往。
*帝问于岐伯曰:首面与身形也,属骨连筋,同血合于气耳。天寒则裂地凌冰,其卒寒,或手足懈惰,然而其面不衣,何也?
岐伯答曰:十二经脉,三百六十五络,
其血气皆上于面而走空窍。
其精阳气,上走于目而为睛。
其别气走于耳而为听。
其宗气上出于鼻而为臭。
其浊气出于胃,走唇舌而为味。其气之津液,皆上熏于面,而皮又厚,其肉坚,故天气甚寒,不能胜之也。
*帝曰:邪之中人,其病形何如?
岐伯曰:虚邪之中身也,洒淅动形。正邪之中人也,微,先见于色,不知于身,若有若无,若亡若存,有形无形,莫知其情。
夫色脉与尺之相应也,如桴鼓影响之相应也,不得相失也;此亦本末根叶之出候也,故根死则叶枯矣,色脉形肉,不得相失也。
色青者,其脉弦也;
赤者,其脉钩也;
*者,其脉代也;
白者,其脉毛;
黑者,其脉石。
见其色而不得其脉,反得其相胜之脉,则死矣;得其相生之脉,则病已矣。
*帝曰:色、脉已定,别之奈何?
岐伯曰:调其脉之缓急、小大、滑涩,而病变定矣。
脉急者,尺之皮肤亦急;
脉缓者,尺之肤亦缓;
脉小者,尺之皮肤亦减而少气;
脉大者,尺之皮肤亦贲而起;
脉滑者,尺之皮肤亦滑;
脉涩者,尺之皮肤亦涩。
凡此变者,有微有甚。故善调尺者,不待于寸,善调脉者,不待于色。能参合而行之者,可以为上工,上工十全九;行二者,为中工,中工十全七;行一者,为下工,下工十全六。
*帝曰:请问脉之缓急、小大、滑涩之病形何如?
岐伯曰:臣请言五脏之病变也。
心脉:
1.急甚者,为瘈瘲;
微急,为心痛引背,食不下。
2.缓甚,为狂笑;
微缓,为伏梁,在心下,上下行,时唾血。
3.大甚,为喉吤;
微大,为心痹引背,善泪出。
4.小甚为善哕;
微小为消瘅。
5.滑甚为善渴;
微滑为心疝,引脐,小腹鸣。
6.涩甚为瘖;
微涩为血溢,维厥,耳鸣,颠疾。
肺脉:
1.急甚,为癫疾;
微急,为肺寒热,怠惰,咳唾血,引腰背胸,若鼻息肉不通。
2.缓甚,为多汗;
微缓,为痿、痿、偏风,头以下汗出不可止。
3.大甚,为胫肿;
微大,为肺痹,引胸背,起恶(见)日光。
4.小甚,为泄;
微小,为消瘅。
5.滑甚,为息贲上气;
微滑,为上下出血。
6.涩甚,为呕血;
微涩,为鼠瘘,在颈支腋之间,下不胜其上,其应善酸矣。
肝脉:
1.急甚者,为恶言;
微急,为肥气在胁下,若复杯。
2.缓甚,为善呕;
微缓,为水瘕痹也。
3.大甚,为内痈,善呕衄;
微大,为肝痹,阴缩,咳引小腹。
4.小甚,为多饮;
微小,为消瘅。
5.滑甚,为?疝;
微滑,为遗溺。
6.涩甚,为溢饮;
微涩,为瘈挛筋痹。
脾脉:
1.急甚,为瘈瘲;
微急,为膈中,食饮入而还出,后沃沫。
2.缓甚,为痿厥;
微缓,为风痿,四肢不用,心慧然若无病。
3.大甚,为击仆;
微大,为疝气,腹里大脓血在肠胃之外。
4.小甚,为寒热;
微小,为消瘅。
5.滑甚,为?癃;
微滑,为虫*蛕蝎腹热。
6.涩甚,为肠?;
微涩,为内?,多下脓血。
肾脉:
1.急甚,为骨癫疾;
微急,为沉厥奔豚,足不收,不得前后。
2.缓甚,为折脊;
微缓,为洞,洞者,食不化,下嗌逐出。
3.大甚,为阴痿;
微大,为石水,起脐已下至小腹肿肿然,上至胃脘,死不治。
4.小甚,为洞泄;
微小,为消瘅。
5.滑甚,为癃、?;
微滑,为骨痿,坐不能起,起则目无所见。
6.涩甚,为大痈;
微涩,为不月,沉痔。
*帝曰:病之六变者,刺之奈何?
岐伯曰:
急者多寒;故刺急者,深内而久留之;
缓者多热;故刺缓者,浅内而疾发针,以去其热;
大者多气少血;故刺大者,微泻其气,无出其血;
小者血气皆少;故诸小者,阴阳形气俱不足,勿取以针而调以甘药也。
滑者阳气盛,微有热;故刺滑者,疾发针而浅内之,以泻其阳气而去其热;
涩者多血少气,微有寒;故刺涩者,必中其脉,随其逆顺而久留之,必先按而循之,已发针,疾按其痏,无令其血出,以和其脉;
岐伯曰:此阳脉之别入于内,属于腑者也。
岐伯曰:荥俞治外经,合治内腑。
岐伯曰:
胃合于三里。取之三里者,低跗取之;
大肠合入于巨虚上廉。巨虚者,举足取之;
小肠合入于巨虚下廉。
三焦合入于委阳。委阳者,屈伸而索之;
膀胱合入于委中央。委中者,屈而取之;
胆合入于阳陵泉。阳陵泉者,正竖膝,与之脐下至委阳之阳取之。
取诸外经者,揄申而从之。
岐伯曰:面热者足阳明病,鱼络血者手阳明病,两跗之上,脉竖陷者足阳明病,此胃脉也。
大肠病者,肠中切痛而鸣濯濯。冬日重感于寒即泄,当脐而痛,不能久立。与胃同候,取巨虚上廉。
胃病者,腹?胀,胃脘当心而痛,上肢两胁,膈咽不通,食饮不下。取之三里也。
小肠病者,小腹痛,腰脊控睪而痛,时窘之后,当耳前热,若寒甚;若独肩上热甚,及手小指次指之间热,若脉陷者,此其候也,手太阳病也。取之巨虚下廉。
三焦病者,腹气满,小腹尤坚,不得小便,窘急,溢则水,留即为胀。候在足太阳之外大络,大络在太阳少阳之间,赤见于脉。取委阳。
膀胱病者,小腹偏肿而痛,以手按之,即欲小便而不得,肩上热;若脉陷,及足小趾外廉及胫踝后皆热。若脉陷,取委中央。
胆病者,善太息,口苦,呕宿汁,心下淡淡,恐人将捕之;嗌中吤吤然,数唾。在足少阳之本末,亦视其脉之陷下者灸之;其寒热者取阳陵泉。
岐伯曰:刺此者,必中气穴,无中肉节,中气穴则针游于巷,中肉节即皮肤痛。补泻反则病益笃。中筋则筋缓,邪气不出,与其真相搏,乱而不去,反还内着。用针不审,以顺为逆也。
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