便秘医案一则：患者，女，32岁。初诊诉：反复大便干结2年，再发1月。现病史：患者2年前无明显诱因出现大便秘结，自服乳果糖，可助排便，但药效渐减，1年前曾就诊服药后大便通畅，现1月前因饮食改变，上症再发，遂来就诊。辰下：大便干结，1-2周一行，腹胀，心烦，头晕，舌尖红苔薄*，脉沉。
中医辨证：本案患者为脾阴亏虚，脾机不转所致。脾居于中焦，司升降转枢之职，脾虚则升降转输失职，不能为胃行其津液，则肠道失润，发为便秘;脾虚不运，热邪内生，耗伤津液，则大便亦艰;心胃相邻，热邪灼心，扰乱神明，则见心烦;脾不升清，上窍失于濡养，则见头晕。结合舌脉，故辨为脾阴不足，肠道失润，治当健运脾胃，润肠通便，方拟麻子仁丸作汤剂化裁。
处方：*芪、火麻仁、郁李仁、瓜蒌、杏仁、大*(后入)、枳实、厚朴、白芍、当归、莱菔子。共7剂，水煎服，日一剂，早晚饭后四十分钟温服。
二诊：药后两日大便即通，前天亦通一次，已无腹胀，偶有身困，舌淡红苔薄白，脉沉。上方去瓜蒌，*芪改，加谷芽，麦芽，共7剂，煎服法同前。药后随访其大便1-2日一行，诸症皆愈。
刘玉茂简介：
主任医师
湖北省中医脾胃病、中西结合男性病、中西医结合肿瘤专业委员会副主任委员
从事中医临床近50年，先后开展了脑脉汤治疗“脑动脉硬化”“感冒退热合剂”“柴蒡合剂”等多项研究工作。其医术精湛，对治疗消化道的脾胃、肠道疾病及其肿瘤和不孕症有丰富临床经验，同时对治疗呼吸道疾病、肾病、男科疾病和其他疑难杂症疗效显著。主编《归脾汤》《颈肩痛患者健康生活》参编《中医常用外治法》等著作，荣获全国科技奖3项。
擅长诊治：
1)胃溃疡、十二指肠溃疡、肠炎、腹痛、腹泻、便秘;心悸、胸痛、哮喘、支气管炎、鼻炎、咽炎;
2)月经不调、妇科炎症、乳腺增生、盆腔炎、不孕症、内分泌失调、更年期综合症;
3)肾结石、肾盂肾炎、前列腺炎、前列腺增生、性功能减退、男性不育;腰椎间盘突出、颈肩痛、腰腿痛、关节炎、风湿、类风湿;
4)焦虑烦躁、失眠多梦、健忘、多汗、老年病、糖尿病、高血压、癌症肿瘤等疑难杂症病。
坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)
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