近日,医院RICU(呼吸病区重症监护病房)里的一位食管癌、气管食管瘘晚期肿瘤患者,在呼吸科、消化科、营养科等多科室医护人员的共同努力下,通过联合救治,病情得到好转。
家住沈高镇66岁的何先生6年前发现食管癌,在外院行手术治疗及多次放化疗,年12月出现肺部转移,医院行“经皮穿刺射频消融治疗”,年1月30日因病情危重收住泰州二院RICU治疗。入院第三天,患者因严重肺部感染,出现痰液窒息,心跳呼吸骤停,医护人员通过气管插管机械通气和长时间的心肺复苏后,患者恢复心跳呼吸。
呼吸科潘家华主任及时组织相关科室联合会诊,因高度怀疑患者食管气管瘘的可能,需要分别通过气管镜和胃镜做出诊断,但风险较大,在得到患者家属的理解与支持后,呼吸科及相关科室医护人员综合施救,精心制定手术方案。通过电子支气管镜检查,发现患者气管切开套管上方有一1.5×2.0cm2气管食管瘘,因食管胃吻合口狭窄,无法使用胃镜通过,在消化科马茂源主任的指导配合下,以气管镜通过导丝引导,成功放置鼻肠管,解决了患者进食及营养支持问题。
经过2个多月的精心治疗和护理,患者营养状况改善,身体状态好转,咳嗽咳痰能力明显增强。复查胸片提示肺部感染病灶吸收,能脱离呼吸机自主呼吸,复查气管镜提示瘘口已愈合。
泰州二院RICU自年1月开办以来,先后收治了呼吸衰竭、严重肺部感染的重症患者余例,其中气管插管、气管切开机械通气30余例,重症病*性肺炎6例,先进的仪器、专业的救治方案、悉心周到的护理,让更多危重症患者得到救治,改善预后,延长生命。
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