误吞在我们生活中屡见不鲜
如果不小心吞了异物，我们该怎么办？
及时就医！
及时就医！
千万不要一昧寻求古老方法
结果可能得不偿失
生活中，误吞的异物种类繁多，最常见为鱼刺、义齿、钱币、螺丝钉等。
据统计约有5%的异物会在胃肠道的某个部分被嵌住，如幽门、十二指肠及回肠末端等处。
若未正确处理或未及时就医可导致多种并发症，例如：异物不排；消化道梗阻；食管及胃肠穿孔；脓肿形成；内瘘或外瘘；消化道出血等，严重者甚至危及生命。
影像学检查是最直观的方法
1、CT平扫(首选)：CT不仅能显示异物的位置、形状、大小，更能观察异物周围是否出并发症，甚至可以显示气道内的阴性异物（例如花生等）。
2、CT增强：主要了解异物是否累及血管，以及并发症情况等。
3、X线胸部、腹部平片：纯金属异物经X线检查，可得到肯定性诊断。对较大骨性异物的检出亦有帮助，但不作为较小异物的首选检查（如鱼刺，针等）。
4、应用吞钡检查：一般只需服小口稀钡，必要时辅以摄片检查。借助附着的少量钡剂可显示出异物的大小、形状和位置，但容易漏诊，故不做首选。
如果未及时就医，可能会造成严重的后果。下面为大家带来几个案例。
一、食道异物
食管异物表现为吞咽困难，食管有异物感、疼痛、呕吐，严重的可穿破食管壁导致食管瘘、纵隔脓肿、穿破大血管甚至危及生命。
案例1
患者误吞鱼刺，尝试用食物咽下鱼刺无果后，来医院就诊。如图可见鱼刺（红色箭头）已经刺破患者食道，向右侧的颈动脉靠近。
案例2
一老年患者7天之前误吞枣核，近医院就诊，如图显示枣核（红色箭头）卡在食道中段，并穿破食管壁，引起了纵隔气肿（蓝色箭头）及感染。
案例3
一名4岁小朋友，医院就诊，如图我们可以看到，硬币（红色箭头）在小朋友的咽喉位置，几乎堵住了整个食道，造成食道梗阻。
二、气管、支气管异物
遇到气管、支气管异物时，会有明显的呛咳症状。更严重者会出现口唇青紫、脸色发青的窒息症状。这时，异物很可能卡在主气道上，这是非常危险的，严重的会危及生命。
案例1
一名2岁小朋友，医院就诊，如图我们可以看到，玩具（红色箭头）呛入小朋友的气道里。
三、胃肠道异物
胃肠道异物的临床表现通常比较轻微，很少会引起不适，只有轻微的上腹部隐痛感，胀满感或恶心、呕吐的症状。
当异物较大时，可能引起肠梗阻，或长期坎顿。当异物较尖锐时可能对胃肠黏膜直接损伤或者造成局部黏膜糜烂，溃疡，导致消化道出血；更有甚者还可能引起穿孔，出现腹膜炎的表现。
案例1
患者误吞鱼刺，医院检查，CT显示鱼刺（红色箭头）卡在患者贲门处，并有刺穿食管壁的趋势。若不及时处理，则可能刺穿腹主动脉造成大出血，危及生命。
案例2
患者误吞异物，未能及时就医，以致异物（红色箭头）到达肠道，穿破肠壁致腹腔游离积气（蓝色箭头）。
案例3
医院就诊，如图我们可以看到，异物（红色箭头）在患者十二指肠球部。
案例4
一名6岁小朋友，医院就诊，如图我们可以看到，硬币（红色箭头）在小朋友的胃里。因为硬币较大，可能在回盲瓣处卡住，所以需要密切观察。
通过以上案例是否为您敲响警钟呢？
误吞异物一定要及时就医
否则将会带来严重的后果
特别是小朋友更容易误吞
家长们要时刻注意小朋友们的安全哦
杨彬/审稿
唐兴星/编辑
唐兴星/投稿
END
?岐*影像
欢迎您的