十二指肠瘘

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TUhjnbcbe - 2022/2/24 20:44:00

最近有朋友留言问:医生建议我把胆囊切掉,可这胆囊真的能切除吗?切除后会对身体会产生哪些不良影响?今天我就来跟大家详细讲讲。

胆囊对我们的身体有啥作用?

胆囊位于右侧肋骨下缘,肝脏的后面,是一个中空的囊袋状器官,其主要作用之一就是浓缩和存储胆汁。

胆汁能够乳化脂肪,促进脂肪的消化分解和脂溶性维生素的吸收。

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正常情况下,肝脏分泌的胆汁,在胆囊中存储,经胆囊浓缩(经胆囊浓缩过的胆汁浓度是肝脏分泌出来的10倍)。

我们进食后10分钟左,胆囊开始收缩。浓缩后的胆汁便顺着胆囊颈部的胆囊管进入十二指肠,帮助消化吸收食物。因此,胆囊是非常重要的一个消化器官。

除此以外,胆囊不仅有存储、浓缩、排泄胆汁的功能,还有调节肝内外胆道压力、分泌和免疫等重要作用,也是维持生活质量的重要器官。

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哪些情况下需要切除胆囊?

虽然胆囊非常重要,但如果胆囊出现了严重的病变,就有必要切除,否则会带来更严重的病变。

一般来说,出现以下情况的患者,医生会建议切除胆囊:

1、就是反复发作的急性胆囊炎病人;

2、因为胆囊结石造成急性胆源性胰腺炎的病人;

3、胆囊充满型结石,已经没有储存功能的胆囊;

4、胆囊管堵塞或粘连,胆囊内的胆色素已经被胆囊粘膜吸收并分泌出大量粘液,形成白胆汁;

5、胆囊结石长在胆囊管上影响胆囊排空;

6、胆囊结石压迫胆总管或压破胆总管,造成*疸或胆囊胆管漏;

7、急性胆囊炎做了胆囊造瘘的病人;

8、胆囊结石合并胆囊息肉的病人;(癌变风险大)

9、胆囊息肉增长过快的病人;(增长过快我们称为恶性肿瘤,所以癌变的可能性更大)。

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胆囊切除后,对身体会产生什么影响?

1.消化不良,腹泻腹胀

胆囊切除后,人体无法储存胆汁,胆汁便持续不断地排入肠道;当进食高脂类食物时,胆汁便会相对不足,从而出现脂肪的消化、吸收障碍,引起消化不良,腹胀腹泻的痛苦。

2.引发胆汁性反流性胃炎、食道炎

胆囊切除后,胆汁虽然可以继续生成,但分泌量会大大减少,而且无法正常浓缩,严重影响正常的消化功能,当进食一些难消化或者高脂肪的食物时,就会出现腹胀、腹泻等消化道症状。部分患者切除胆囊之后,还会出现胆汁反流的情况,容易引起反流性胃炎。

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3.胆囊切除会增加患结肠癌的风险

肝脏分泌出的胆酸为初级胆酸,进入肠道后与细菌接触,而成为次级胆酸。胆囊切除术后初级胆酸24小时持续不断地流入肠道并与细菌接触,从而产生大量次级胆酸。结肠内的次级胆酸的浓度明显增高。而次级胆酸具有致癌或协同致癌作用。故易发生结肠癌。

4.胆囊切除后会增加胆总管结石出现的概率

胆囊切除之后,胆总管可能会替代胆囊的作用,但是,由于没有胆囊进行胆汁存储,导致胆总管内部压力过大,引起代偿性扩张,使胆汁在胆总管内滞留时间过长,增加胆总管结石发病机率。

因此,建议广大胆结石或者胆囊息肉患者,如果胆囊功能正常,患者都应尽量选择保胆取石/息肉治疗。

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