春节期间更需注意安全
5名病人都存在腹部内脏器官损伤。其中伤情最复杂的是一名19岁男青年，外伤致闭合型颅脑损伤；创伤性休克；创伤性脾破裂；左侧膈肌破裂；左肺裂伤；膈疝；左胸部开放性损伤；左侧血气胸；左侧肩胛骨骨折；左侧多发肋骨骨折。伤情最重的是另一名19岁男青年，外伤致闭合性腹部损伤；失血性休克；感染性休克；十二指肠球部断裂；十二指肠水平部破裂；空肠上段破裂；结肠多处挫伤；胰腺挫伤；肠系膜广泛挫裂伤伴出血；创伤性胰腺炎；急性弥漫性腹膜炎；全身多处擦挫伤等。我院普通外科一科医务人员凭借扎实的理论基础尽快作出正确判断，5名病人都需要紧急剖腹探查手术治疗。在完善必要的术前准备后科室立即将病人送至手术室，同时报告科室钟兴伟主任。钟主任接到通知后最快速度赶到手术室，在手术台上仔细探查腹腔脏器损伤情况，组织团队尽全力抢救病人。伤情最重的两名病人十二指肠损伤严重，胆汁、胰液和含大量细菌的肠内容物进入腹腔导致严重感染，病人均存在失血性休克合并感染性休克，可谓雪上加霜，伤情复杂而危重。十二指肠位置和功能十分特殊而且重要，是消化系统的“交通枢纽”，不仅有经过胃初步消化，含有大量胃酸的食糜通过。而且肝脏分泌的胆汁、胰腺分泌的胰液也汇入十二指肠内，胃酸、胆汁、胰液内的各种消化酶相互激活，共同完成食物中脂肪、蛋白质、糖类的消化。十二指肠损伤之后如果只是简单地进行损伤修补，胃酸、胆汁、胰液会源源不断地流入十二指肠肠腔内，将造成肠道损伤部位的自身消化，导致损伤部位难以愈合，术后会出现损伤再次穿孔、破裂，引起胆漏、胰漏等严重并发症。钟兴伟主任凭借工作近三十多年来积累的丰富临床诊疗经验，在面对此类紧急又危重的伤情时，沉着应对、冷静思考决策，决定除修补好十二指肠损伤部位外，还需要对消化道做必要的改道。于是对两名病人分别进行胆囊造瘘引流胆汁，胃造瘘、胃-空肠吻合避免食物和胃酸通过十二指肠，空肠造瘘、十二指肠减压引流胰液和肠液，用这样的方式将原本一同经过十二指肠相互加强消化作用的消化液从不同的通道分开，减轻术后十二指肠负担，巧妙地避免出现术后严重并发症。医疗团队合力病人转危为安
在钟兴伟主任和普通外科一科医疗团队的密切配合下，5名年轻病人经过紧急手术抢救，病情转危为安，顺利渡过手术难关，进入术后康复阶段。其中四名病人已经顺利渡过危险期，五人中最后的一名病人即最危重的那名病人，已经于年2月4日从我院重症医学科转回普通外科一科病房继续接受监护治疗。在春节期间，合家团圆，各种聚餐及聚会在所难免，但是一定要注意自身安全，切忌酒后驾车。否则一旦出现事故和意外，不但自己的身体受到伤害，全家原本欢乐的新年氛围也会被破坏。看着一个个年轻的病人在手术台上被抢救，不论是家属还是医护人员心中都不是滋味。医者仁心，看着病人和家属的痛苦，我们感同身受。每逢重大节目，大家都希望能够与全家人在一起渡过平安、祥和的节日，医护人员亦不例外。不论是平常时间还是节假日，一旦科室出现需要急诊抢救的病人，离开家庭和朋友去履行职责、坚守岗位是我们的常态和责任。家庭和亲朋好友需要我们，但工作岗位和救死扶伤的职责更需要我们。我们必须把一切情绪、牵挂，甚至是委屈抛在脑后，一门心思放在病人身上，专注于临床诊疗操作。我们的目的只有一个：尽最大努力把伤害降到最低限度，追求最好的救治效果。作为医护人员来说，因为见到了太多的复杂危重的各种伤痛，更希望所有人都平安、健康。普通外科一科为生命保驾护航
医院（医院）普通外科一科全体医护人员不断地努力交流、学习、提高，从科主任到年轻医生，心往一处想，劲儿往一处使。不断提高整体医疗技术水平，提升解决复杂外科问题的能力。在年牵头成立红河州医学会普通外科专委会的基础上，又在年末通过红河州卫健委组织的竞聘考核，成立了红河州普通外科医疗质量控制中心，承担起红河州普通外科医疗质量控制的工作。通过多年来的积累，不论是在甲状腺、乳腺、肝胆、胃肠道肿瘤患者的择期规范性全病程管理及治疗方面，还是在以胰十二指肠损伤、肝破裂、腹部大血管损伤等为代表的腹部复杂危急重症损伤的急诊抢救等方面都取得了长足的进步。同时，我院普通外科一科秉持微创、快速康复外科、规范化诊疗等理念，在医院麻醉科手术室的密切配合和重症医学科的全力支持下，使很多病人转危为安，也使一些在其他单位不能治疗的病人得到了恰当及时的治疗。为病人提供优质高效的诊疗方案，让病人以最小的代价换取最优的诊疗效果是我们坚持努力的方向，精诚、精艺、精心行医是我院普通外科一科永远坚持的医疗服务宗旨。文字：普通外科一科吴黎雳/钟兴伟
图片：普通外科一科
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