▎?文/普外科彭芳
腹股沟鼓起大包
腹痛难忍原来是肠子跑错地方石市二院普外科三个小洞微创补疝轻松解决问题近日，70多岁的邱老先生（化名），肚子疼了两天，不见好转，医院（医院）就诊。普外科副主任赵*为邱老先生查体，发现他的腹股沟和阴囊区鼓出一大块球状肿物，直径大约15厘米，显然，这是腹股沟疝造成的。先来说说什么是“疝”。我们身体器官的一部分，离开了它自己的位置，通过人体间隙、缺损或薄弱之处，进入另一个位置，就形成了疝。这就好像外衣破了，内衣从外衣的破口处挤出去一样，区别就是内衣感觉不到疼痛，而人会疼痛。形成疝后，早期患者会感到腹痛、坠胀不适、行动不便；严重者，疝复位困难，会发生嵌（kǎn）顿，也就是漏出去之后被卡住了，甚至会引起肠坏死、网膜坏死等，危及生命。疝有很多种，直疝、斜疝、股疝、闭孔疝、脐疝、切口疝、腹壁疝……最常见的是“腹股沟疝”。局部腹壁薄弱、长期腹压增高，是疝的成因。男性比较多见，尤其进入老年，因便秘、前列腺增生症、慢性咳嗽等，疝的发病率相应增加。随着社会老龄化，疝的发病率逐年增多，及时得到有效治疗是关键。当然，疝不是男士的专属，女士也会出现疝，最常见的是股疝，也最容易嵌顿。普通外科手术现场（资料图片）赵*先用手法为邱老先生还纳，但是由于已经发病两天，形成了嵌顿疝，手法还纳已无法复位。另外，邱老先生肿物不能还纳已达两天之久，考虑肠管血运障碍，有导致肠坏死的可能，试行手术还纳仍未成功，立即决定急诊手术。一边完善术前检查，一边联系手术室与麻醉科，做好手术准备。一切就绪，普外科对邱老先生实施了腹腔镜下疝还纳腹膜外修补术。术中发现，邱老先生的一段小肠嵌顿，还纳后血运恢复了，没有坏死，手术医生紧张的心情稍有放松，之后顺利置入补片，完成手术。普通外科手术现场（资料图片）由于是在腹腔镜下进行的微创手术，只在邱老先生的肚子上打了三个小洞，一个直径1厘米，另外两个直径只有5毫米，创伤很小。术后第二天，邱老先生就排气了，还能适当下地活动。经过普外科医护人员的精心治疗和护理，很快康复出院了。疝是普外科最常见的疾病之一，一旦发病，不能自愈。唯一有效方法是手术治疗。目前有两种手术方法：一类是传统的疝修补术，游离疝囊后缝合腹壁薄弱区，术后早期患者不能下床活动，而且复发率高。补片的诞生，是疝治疗方式的一个里程碑，患者的舒适度提高，但因腹壁的逐层缝合，多数患者有牵扯感，伤口不适会持续一段时间。第二类方法就是腹腔镜下疝修补术，只需要三个不到1厘米的小切口，就可以解决问题，患者术后当天或者第二天就能下地活动，恢复快，缩短了住院时间。还有最重要一点，术中很容易及时发现对侧疝、隐匿疝，双侧疝可以同时治疗，不必再开一刀。普通外科手术现场（资料图片）赵*介绍，石市二院普外科从年开始行疝无张力修补术，逐渐发展到开展腹腔镜下腹膜外疝修补术，技术经验日益成熟。手术时间不到1小时就能完成；大疝囊、嵌顿疝，微创治疗。医院
普通外科
医院普通外科包括胃肠外科、肝胆外科、腺体外科、血管外科及微创外科专业。科室成员临床经验丰富，科研水平高，先后医院、上海医院、中国协和医院医院进修深造。科室技术力量雄厚，医疗设备齐全，拥有多台无创多参数生命体征监护仪、防褥疮气垫、德国wolf腹腔镜等先进设备。开展了甲状腺疾病、乳腺癌、胃及小肠疾病、结直肠疾、腹部肿块、腹部外伤、急腹症、各种消化道瘘、肝胆疾病、门静脉高压症、胰头癌及壶腹癌、重症胰腺炎、周围血管疾病及各种腹壁疝等的治疗。近年来在国内核心期刊发表论文、论著等数十篇。诊疗特色
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?医院开展腹腔镜微创手术及腹腔镜诊断技术，腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜肝囊肿开窗引流术、腹腔镜阑尾切除术等。
?消化道复杂肿瘤多脏器联合切除，高难度胃癌根治术经验丰富。
?原发性肝癌综合治疗，各种胆道疾病治疗，包括手术切除、放射介入治疗，肝动脉、门静脉双置入辅助化疗等。
?门静脉高压症的手术治疗，采用目前先进的贲门周围血管离断术。
?低位直肠癌保肛手术，提高患者生存质量。
?甲亢手术治疗，切口小。
?无张力疝修补术，采用优质人工疝修补材料。
?胰腺癌的手术治疗，通过胰十二指肠切除术及各种内引流术等。
?静脉营养为各种腹部手术围手术期患者及各种晚期肿瘤患者提供支持。
医院
普通外科
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审核王国梅编排
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