原来事情是这样子的，年4月14日，患者刘某因“不能进饮食”前来我院胃镜室就诊。坐在轮椅上的他，身形枯瘦如柴，面色蜡*，眼窝深陷，精神状态极差，据家属说，连水都难以下咽。在胃镜室秦武主任的仔细询问下，得知该患者于两年前行食管癌根治术，术后恢复尚可，但近多半年来，患者出现吞咽困难进行性加重，以致连水都不能下咽，医院就诊，均表示只能造瘘，但患者难以接受造瘘手术。
看着患者痛苦的表情，经过对患者病情状况的仔细研究，与患者和家属充分沟通后，胃镜室秦武主任决定采用食管狭窄放射状切开扩张的方式进行治疗。该手术难度大、风险高，随时有出血和穿孔的可能，但在胃镜室团队和麻醉科医师的密切协作下，为患者完成了第一次的切开扩张手术,术后第二天已经可进流质饮食。先后经过5次内镜下治疗，患者进食情况逐渐改善，精神状态明显恢复，体重较术前增加5Kg，7月22日复查后胃镜镜身已可通过食管，这意味着患者可进普食。术前图片第一次切开扩张第三次切开扩张经过多次治疗后，患者进食无障碍。上图为患者7月22日复查后食管图片。（吻合口狭窄处已完全扩张，镜身可以通过进入胃腔）
目前我院胃镜室“内镜下食管狭窄支架植入术”已较为成熟，这例“食管狭窄放射状切开扩张术”的成功开展，标志着我院胃镜室团队在内镜下微创治疗水平有了更大的提升，同时也填补了我县在该技术上的空白，大大减轻了患者外出治疗的经济负担。内镜下食管狭窄扩张术具有创伤小、恢复快、安全性高等特点，为我县食管癌中晚期患者带来了福音。秦武，胃镜室主任，主治医师。从事消化内科专业二十余年，曾在西安医院消化内科进修学习。熟练处理消化内科疾病诊断，专长消化道早癌内镜下诊断、幽门螺杆菌感染、胃食管返流病、胃十二指肠溃疡、便秘、炎症性肠病等疾病治疗，尤其擅长电子胃肠镜的操作诊断及内镜下手术治疗，能开展内镜下食管狭窄扩张并支架置入术，内镜下消化道腺瘤切除术，内镜下粘膜切除术（EMR）,消化道异物取出术，内镜下消化道早癌筛查，内镜下Barrett食管治疗，内镜下消化道出血诊断与内镜下止血。任商洛市消化内镜学会常委、商洛市抗癌协会委员。多次获得县级及院内先进工作者称号，多次考核为优秀等次。近几年承担国家级上消化道早癌筛查项目，并圆满高质量完成项目指标。
供稿：秦武米峥
图片：米峥
编辑：闵雅璇
审核：程涛靳妙
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