胆石症是常见病、多发病，治疗不难，预防是根本。
一、西医概述胆石症包括发生在胆囊和胆管的结石,是常见病、多发病。
按结石发生部位可分为胆囊结石、肝内胆管结石、肝外胆管结石；按成分主要分为胆固醇结石、胆色素结石及混合结石。胆囊内的结石主要包括胆固醇结石及黑色胆色素结石，胆固醇结石内胆固醇重量在95％以上，呈类球形，质地较硬，表面光滑或呈桑葚状，色泽浅*；黑色胆色素结石是由胆色素钙化合物构成、质地松软易碎、表面光滑的黑色小球形结石。发生于胆总管内的结石主要是混合性胆固醇结石，由重量在50％以上的胆固醇及胆色素、钙等构成，颜色由浅*至棕色不等，表面光滑，质地较硬。肝内胆管结石主要是棕色胆色素结石，由单一的钙或胆色素构成，质地可松软易碎，也可坚硬，表面呈多面球形结构。
当血液中胆固醇增多时,可经过肝细胞质膜转运分泌进入胆汁,使胆汁中胆固醇浓度增加,胆固醇在胆汁中呈过饱和状态而在胆囊内结晶,逐渐形成胆结石。冠心病和胆结石有较多的共同因素,如年龄、性别、种族、肥胖、高脂血症、糖尿病等,有研究发现冠心病合并胆结石者明显高于冠状动脉造影正常者,同时胆结石合并冠心病明显高于无胆结石者。
非酒精性脂肪性肝病（ＮＡＦＬＤ）和胆结石的发生均与肥胖、糖尿病、高脂血症等疾病密切相关，因此ＮＡＦＬＤ与胆结石均被认为是代谢综合征的表现。
胆结石为消化道常见疾病，患者主要临床症状表现为上腹疼痛，急剧发病或反复发作，甚至出现*疸、消化不良、呕吐、发热等。
临床诊断疑似肝外胆结石时，不管是否检测到肝外胆管增宽，如果患者被怀疑存在胰胆管疾病，均应先对其行核磁胰胆管成像，不能单纯通过CT与B超进行诊断，避免出现较高漏诊率。虽然超声是临床上用来诊断胆管梗阻性疾病的首选方式，但在肝外胆管结石诊断中的显示率较低，这可能是因为肠内气体很容易干扰和十二指肠曲靠近的肝外胆管下段结石，并且操作技术也会对检查结果产生一定影响，导致漏诊。CT在阴性胆结石诊断方面存在不足。
目前，临床多采用消炎解痉止痛、针灸、碎石、外科手术切除、保胆切开取石、经内窥镜取石（ERCP）等方法治疗，但无论采取哪种治疗方法，均有较高的复发率。
二、中医概述中医学将胆结石归属于“胁痛”“胆胀”“*疸”等范畴，多由于情志失调、饮食不节、寒温不适、虫积、先天发育畸形或外伤、手术所伤，致瘀血内阻，血瘀气滞等因素引起肝胆疏泄失职、使胆气升降失司，胆汁排泄不畅，湿郁化热，湿热壅结肝胆，熏蒸胆汁，聚而为石，阻滞胆道而成，或饮食不节，过食肥甘导致脾胃运化受损，肝胆疏泄失司，形成肝脾之气不升、胆胃之气不降的病机，胆汁瘀结于内不得正常排出，日久则形成沙石，进一步阻塞胆腑气机，或胆病过用苦寒清热而伤及胆阳，胆阳虚则升降失司，胆汁因寒凝气结而瘀滞，郁结成石。总之，气滞、血瘀、痰阻、湿聚、热灼、脾虚等是结石产生的基本因素。结石形成之后，反作用于机体，加重病情。此即*元御《长沙药解》所言：“肝气宜升，胆火宜降；然非脾气之上行，则肝气不升；非胃气之下行，则胆火不降。”因此在治疗上应疏肝健脾与和胃利胆同时兼顾，肝脾升发、胆胃通降则全身运化、疏泄功能恢复正常。依据通则不痛之原理，治则主要以通里攻下，疏肝导滞，清利湿热，理气开郁、活血和健脾，使肝气条达，胆道通畅，胆汁循道疏泄下行注入肠中。治疗当以清热除湿，疏肝利胆，化浊排石，健脾益气为法。采用的中药是以该原则为基础进行组方用药，*芪、*参、白术健脾益气，脾气旺盛、肝气通达则胆汁疏泄无阻；柴胡疏肝解郁，香附疏肝利胆解痉，郁金行气解郁、调畅气机；茵陈、大*清热利湿、利胆退*，金钱草、海金沙、鸡内金利胆消石，*芩清热燥湿解*，延胡索活血止痛。
中药治疗明显优于常规西药治疗，关键是中医药可以恢复、重建肝胆系统的正常功能，不仅能够改善胆囊功能及周围炎症，还能从根源上降低结石复发率。
良好的生活习惯
对胆结石也有一定的预防作用
平常在饮食中要遵守“五个一”预防措施，即一控、一定、一动、一高、一少的原则。1“一控”控制体重：肥胖患者体内胆固醇过高，胆汁中胆固醇也处于过饱和状态，易形成胆固醇性结晶。因此，控制体重、合理减肥具有重要意义。2“一定”定时进餐：按时进餐，避免两餐间歇过长，一方面避免胆囊中长时间滞留胆汁出现胆汁淤积，另一方面能够减少胆汁酸肝肠循环的阻断时间。3“一动”加强运动：运动和体力劳动少，天长日久其胆囊肌的收缩力就会下降，导致胆汁排空力差，容易胆汁淤积形成结石。4“一高”高纤维素饮食：一方面高纤维素饮食减少了胆固醇的摄入，另一方面纤维素可以限制肠道中的胆汁酸肝肠循环双重作用降低胆固醇，从而达到预防结石的目的。5“一少”减少摄入饱和脂肪酸：食物中饱和脂肪酸的减少不但可降低胆汁中胆固醇含量，还使胆汁生理活性降低。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇