十二指肠瘘

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TUhjnbcbe - 2021/11/27 18:32:00
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4月11日,普外科主任王继带领团队在全麻下成功实施一例高难度、高风险的胃癌根治术+胰十二指肠切除术,医院治疗无果的朵先生延续了生命,提高了生活质量。

朵先生,今年52岁,自2月前开始,反复间断的腹痛,反酸,医院,诊断为慢性胃炎,服药后自觉症状稍缓解,但反复发作。2周前,患者自觉腹痛、反酸明显加重,服用药物也不缓解,而且出现了明显的皮肤发*,尿色发*,遂在家人医院户进行胃镜检查,提示:胃潴留、胃窦部溃疡、幽门梗阻,病理提示(胃窦)腺癌,进一步CT、MR检查,提示1.胃窦部占位并贲门及胃小弯淋巴结肿大;2.胆总管中下段管壁增厚,医院评估后认为肿瘤晚期,病情复杂,已无手术机会。

医院,均被告知手术根治希望渺茫。经过打听后慕名来到了省二院,普外科的肝胆外科专业博士程*胜副主任医师接诊了患者,安排住院后随即完善了全面的检查评估,发现患者病情极为复杂,为胃窦恶性肿瘤、十二指肠继发恶性肿瘤、胆管继发恶性肿瘤、胰腺继发恶性肿瘤;考虑到患者年轻,且家属手术根治意愿强烈,我科遂制定了周密的手术计划后,于4月11日行全麻下胃癌根治术+胰十二指肠切除术,在武强主任医师、王继主任医师、程*胜副主任医师等人通力配合下,历时7个小时,顺利完成手术,失血仅ml。

(术前CT、增强CT提示胃壁增厚,十二指肠肠壁增厚,肝内胆管扩张)

(术后切除的标本(胃,胆囊,十二指肠,胆总管中下段,胰头))

(术后肝左叶肝脓肿)

患者术后康复过程曲折、艰辛,先后经历了出血、肝脓肿等术后并发症,普外科医师给予了妥善的处理,最终患者顺利出院回家。目前,术后3个多月,经多次复查,均未发现复发转移迹象。

(术后3月复查术区无明显异常)

胰十二指肠切除术(WHIPPLE术),被称为普外科的巅峰手术,其切除范围大,需切除远端大部分胃、十二指肠全部、胆囊、胆总管中下段、胰头部;同时消化道重建复杂,需行胃肠吻合、胰肠吻合、胆肠吻合;对于医生的技艺和体力要求极高。且术后并发症多且凶险,术后管理困难,常见并发症为大出血、胰漏、胆漏、腹腔感染等。而胰十二指肠切除术联合胃癌根治术更是难上加难。目前我科在王继主任医师的带领下,已熟练掌握此项手术,且为多名患者解除了病痛,延续了生命。

医路漫漫,前进永无休止,普外科团队正在砥砺前行。

团队介绍

一、科室简介

普外科隶属医院外科科室的主要组成部分,有普外科学西北民族大学医学硕士学位授予点。科室设有床位46张。拥有普通外科先进仪器和设备,包括4K高清腹腔镜、超细胆道镜、乳腺旋切系统、神经监护仪、外科能量平台等设备。现可完成甲状腺肿瘤手术、乳腺手术、肝脏肿瘤手术,肝叶切除、胆囊切除、胆囊肿瘤手术、胆管手术、胰腺手术、各类胃肠道手术、各类疝修补术、大隐静脉高位结扎并剥脱术等。近年来,我科大力发展腹腔镜微创外科技术,在10余年腹腔镜胆囊切除术(已完成数千例)基础上,开展了腹腔镜胃良性肿瘤切除及胃癌根治术、腹腔镜结肠癌及直肠癌根治术、腹腔镜脾脏切除术、腹腔镜肝肿瘤切除术、腹腔镜和胆道镜结合微创治疗肝内外胆管结石、腹腔镜胃穿孔修补术、腹腔镜阑尾切除术等。并开展了腹腔镜下疑难急腹症的探查诊断和治疗。近年来我科共完成腹腔镜下胃、结肠癌根治术近百例。秉承严谨求实的科学态度和诚信求精的行医宗旨,为患者提供高效、优质的服务。

二、人员架构:

科室近年来在以王继教授为学科带头人,注重加强人才梯队建设,培养了程*胜、李忠信、过一清等一批中、轻年学科骨干;一支年富力强拥有精湛医疗技术、雄厚科研实力医疗团队。现有主任医师3人,副主任医师3人,主治医师6人,住院医师2人,硕士生导师2人。

三、教学与科研情况:

科室成立以来,现有西北民族大学硕士研究生导师2名,培养硕士研究生4人。同时,承担西北民族大学临床医学本科的理论教学、见习、实习任务。协作发表论文,SCI收录论文2篇,CSCD5篇,国内核心期刊文章十余篇,获批甘肃省卫生厅项目3项,西北民族大学中央高校基金项目6项。

个人简介

王继43岁主任医师

医院普外科主任联系

主要擅长腹腔镜微创手术,包括腹腔镜下疝修补术、腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下结肠癌根治术、腹腔镜下胃癌根治术等。同时常年开展大量普外专业常规疾病及常规手术。

程*胜医学博士,普外科副主任医师,联系

年毕业于兰州医学院临床医学专业,-年在兰州大学外科专业学习并取得硕士学位,—在兰州大学外科学专业学习并获得博士学位。长期从事普外临床、教学及科研工作。曾于年在北京医院肝胆胰外科进修1年,擅长普外科各类疾病的诊断与治疗,如甲状腺疾病、乳腺疾病、胃肠疾病、下肢血管疾病等,尤其擅长肝胆胰疾病的诊治,熟悉普外科各类手术操作。

供稿:普外科

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