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病史信息
一般信息：女，74岁。
主诉：上腹部不适1月余。
现病史：患者自诉1月余前无明显诱因出现上腹部不适，进食后加重。医院按胃病治疗后未见好转。医院检查EUS提示：胆道下段梗阻，胰头区低回声团。进一步查MRI提示：胰腺钩突占位性病变可能，主胰管及胆道系统扩张；胰腺钩突前方十二指肠降段内侧异常信号。CA.31u/ML，铁蛋白ng/ml。自发病来体重下降约4kg。
既往史：无特殊。
体格检查：ECOG评分0分，皮肤黏膜可见轻度*染。浅表淋巴结未扪及，腹部触诊压痛，肝脏肋下未及，肝区叩痛，脾脏肋下未及，Murphy症阴性，未触及肿块，肠鸣音正常。
血常规（.06.19）：WBC:3.6x10^9/L，RBC:3.37x10^12/L，HGB:g/L
肝肾功能（.06.19）：TBIL:61.8umol/L，DBIL:53.9umol/L，ALP:.0U/L，ALT:.6U/L，AST:.4U/L，GGT:U/L，ALB:44.2g/L
肿瘤标记物(.06.19)：CA19-9:39.90U/mL，CA:10.80U/mL，CA72-4:1.50U/mL，CA50:33.73IU/mL，CA:3.98U/mL，AFP:3.80ng/mL，CEA:1.34ng/mL
增强CT(.06.28)：胰头部直径约24mm低密度灶，伴胰、胆管扩张，MT不除外。胰腺、十二指肠间可疑低强化软组织影。胰周及腹膜后散在强化小淋巴结。
入院诊断：胰头占位。
术前CT术后病理标本类型:胰十二指肠标本；肿瘤部位:胰头部；肿瘤大小:2.5*1.5*1.5cm。（.07.14）组织学类型导管腺癌；组织学分级:高-中分化。胰腺周围组织侵犯胰腺周围组织侵犯:脂肪（+）；浸润邻近器官:无；脉管内癌栓:（-）神经侵犯:（+）。切缘术中送胆总管切缘:（-）术中送胰腺切缘:（-）；十二指肠切缘:（-）胃切缘:（-）。淋巴结转移淋巴结转移情况:总数：（1/23）（转移数/淋巴结总数）未见癌转移；胰腺周围淋巴结：（1/17）；肝动脉旁淋巴结（第8组）（0/6）。免疫组化瘤细胞：EGFR（+），Ki-67（+，20%），P16（-），P53（+），HER2（1+），E-Cad（+），hMLH1（+），hMSH2（+），hMSH6（+），PMS2（+），SMAD4（+），C-myc（+）。专家介绍徐晓武主任医师/教授/博导
·医院胰腺外科副主任
·医院胰腺微创手术中心主任
·中国医师协会微创外科委员会青年委员
·中国抗癌协会胰腺癌专业委员会青年委员兼秘书
·中国抗癌协会胰腺癌专业委员会微创诊治学组委员
·上海市医学会普外科专科分会委员会青年委员
·上海市医学会普外科专科分会微创学组委员
·上海市抗癌协会胰腺癌专业委员会多区域诊疗协作青年学组副组长
·上海市抗癌协会胰腺癌专业委员会委员
·科研方向为胰腺、胆道肿瘤微创手术规范化清扫+综合治疗；胰腺癌侵袭转移的机制研究。
·作为项目负责人主持国家自然科学基金项目1项、主持省部级科研项目4项。
·作为第一作者或通讯作者发表SCI论文20篇。
排版：张洁投稿及合作：zhangjie4dxy.cn题图：站酷海洛预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇