“从年5月到年5月，我院外科团队在过去十年间，完成了超过例的开腹胰十二指肠切除术，医院肝胆胰专业成熟的临床规范，无一例胰十二指肠切除术后患者发生手术相关并发症导致死亡，整体病例围手术期死亡率仅为0.65%，这一数据远低于国内及国外胰十二指肠切除术相关文献中所报道的3%-5%的围手术期死亡率。”
——杨志英教授
十年同舟路，今朝再扬帆。年6月8日，医院南花园友谊厅，一场针对Whipple（胰十二指肠切除术）+例无手术相关死亡的总结会如期举办。
医院周*院长、崔勇副院长、杨志英教授
医院周*院长、崔勇副院长、杨志英教授带领的肝胆胰专业团队与麻醉科、手术室、SICU、呼吸重症ICU、放射介入科、超声介入科、超声科、病理科、消化科等MDT团队的各科医生齐聚一堂，共同分享、探讨Whipple（胰十二指肠切除术）的经验。
活动现场，还来了十余位特殊的客人：医院接受胰十二指肠切除术后重获健康的患者及家属代表。医患同心，共同见证这一荣耀时刻。
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追求卓越，精益求精
普外科肝胆胰腺亚专业方向中最为常见的恶性肿瘤包括了胰腺癌和胆道恶性肿瘤。而Whipple（胰十二指肠切除术）作为普外科手术切除范围最大、手术步骤最多最复杂的术式，常用于治疗胰头周围恶性肿瘤，如胰头癌、胆管下段癌，十二指肠恶性肿瘤，壶腹癌。
由于Whipple（胰十二指肠切除术）的手术切除范围包括了“四切”：胃远端、胆囊及胆总管、胰腺头部、十二指肠；在完成肿瘤的整块切除后，需要进行整个消化道的重建，包括“三吻合”：胰腺、胆管、胃与空肠的分别吻合，因此实施胰十二指肠切除术的技医院普外科外科技术的水平。
不仅如此，胰十二指肠手术后的患者面临的围手术期外科手术风险包括了术后的出血、胰肠吻合口瘘、胆肠吻合口瘘以及胃瘫所导致的营养障碍，需要一个成熟的外科团队来保证患者术后临床管理当中具备足够的经验辨别并发症的发生，以及早期快速、准确处理手术并发症的能力。
“作为外科最具标志性的手术，Whipple（胰十二指肠切除术）手术具有三个特点：1、手术复杂（“四切”+“三吻合”）；2、并发症发生率高（60-80%）；3、围手术期死亡率高（3-5%）。因此，成功开展Whipple（胰十二指肠切除术）手术成为一个成熟外科中心的标志。”
杨志英教授团队进行手术
杨志英教授介绍道，“从年5月到年5月，我院外科团队在过去十年间，完成了超过例的开腹胰十二指肠切除术，医院肝胆胰专业成熟的临床规范，无一例胰十二指肠切除术后患者发生手术相关并发症导致死亡，整体病例围手术期死亡率仅为0.65%，这一数据远低于国内及国外胰十二指肠切除术相关文献中所报道的3%-5%的围手术期死亡率。”
在过去十年的临床工作中，医院普外科肝胆胰专业组不断追求卓越，把医疗质量和安全放到了工作的首位。
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团队协作，扬帆远航
杨志英教授团队合影
Whipple（胰十二指肠切除术）的手术复杂，难度大、风险高，把手术相关死亡率降到零是所有医生的共同目标。
“手术就像打仗，要尽可能的打伏击战，避免打遭遇战，这样才会百战不殆。要有充分的知识储备、技术积累和心理磨炼才能够坦然面对各种疑难危重病人。”杨志英教授在现场分享道，“降低死亡率，术前准备、术中操作、术后管理缺一不可。取得今天的成绩，也要感谢麻醉科、手术室、SICU、呼吸重症ICU、放射介入科、超声介入科、超声科、病理科、消化科等MDT团队的协助与支持。没有他们的参与，就没有今天的成就。”
针对胰十二指肠切除术这一复杂手术，杨志英教授表示，团队在手术室的技术和配合占到的比重约为1/3；术前准备和术后管理和开刀一样重要，由于术式非常成熟，因此死亡率的差距就在这一前一后的管理中；围手术期管理团队，包括麻醉科、手术室、ICU以及强大的内科各专业团队配合是降低死亡率的关键。
患者的术后管理也是重要的一环。在杨志英团队接受治疗的患者术后随访率高达95%，有的患者已经术后随访十多年，完全恢复正常生活。
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医患同心，共克顽疾
庆祝新起点
活动现场，还来了十余位特殊的客人：医院接受胰十二指肠切除术后重获健康的患者及家属代表，他们与医护们一起共同见证了这一荣耀时刻。他们纷纷上台分享自己的诊治经历，表达对杨志英教授团队的精湛医术的敬佩、医者仁心的感激之情。
“我今年84岁了，在进行胰腺癌手术前，我甚至都不知道这个病，因为我的身体没有觉察到，医院做手术前，我一直以为自己只是生了一个小病，现在，手术过后我觉得自己整个人精神好很多，最近都能陪小孙子外出游玩了。”患有胰腺癌不到一年的陈奶奶（化名）在现场分享道。
“一年前，我的同事患上了胰腺癌，那段时间我亲眼看到他的无奈和挣扎，医院，但最终都没能挽救他的生命。”
病人甄先生（化名）回忆起那段时光，依旧感到无奈。
“但没想到同事去世一年后，偶然的一次体检，我也检查出患上了胰腺癌，当时我真的十分绝望，在杨志英教授团队的全流程管理安排下，我经历了四次术前化疗和随后的手术治疗，我幸运的康复了起来，医院评为恢复标兵，后来总结起来最大的心得有三点：一是放松心态，二是谨遵医嘱，三是不放弃希望。”甄先生（化名）说。
患者家属向杨志英教授献花
始终坚持以病人为中心，对患者是从诊断、到治疗、到随访全流程精益管理，医院肝胆胰外科团队在Whipple（胰十二指肠切除术）的这类难度大、风险高的外科手术中始终保持保持高成功率的重要因素。随着经验的积累、团队的成熟，杨志英教授带领的团队又开始向肝移植领域发起挑战。
十年同舟路，今朝再扬帆！新起点、新目标，医院肝胆胰外科团队必将再创辉煌！
END
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