5月31日,医院内科二病区消化内科与综合外科完成一次科室间紧密联合治疗。
这位中年男性患者,2月余前因饱餐后剧烈呕吐呕血发病,诊断食管穿孔瘘道合并重症感染性休克,医院治疗效果不佳转入我院,在急诊科魏海东主任团队及综合外科刘伟刚主任团队等综合治疗和护理下,患者病情有所好转,而近两天发现空肠营养管发生了堵塞,反复调试仍无法再通,必须更换新的,才能保证患者的饮食摄入和肠内营养供应。消化科主任杨友鹏会诊后,果断决定尽快完成内镜下操作治疗,帮助患者解决难题。
放置空肠营养管(三腔喂养管)相较普通胃管,要求进入上消化道的位置更深,徒手置管,还是有很大难度和风险,容易导致消化道损伤出血或难以进入幽门,但是在胃镜下,可以很好的完成这项工作,此次置管在医院尚属首例。在内镜的直视及引导下,可以清楚的看到插入的程度,可以达到足够的深度,进入空肠,并固定营养管,而本次操作的是三腔喂养管,要求满足空肠的深度,同时保证胃腔的畅通,在消化科杨友鹏主任的精细操作下,内镜医护团队以及急诊科护士长陈静积极配合下,准确的放置了空肠营养管,杨主任在细致的观察后,小心谨慎的抽出导丝与胃镜,并固定营养管,整个过程有条不紊,术后病人也很高兴,可以正常喂食,对疾病的恢复充满信心。
健康小贴士
胃镜下空肠营养管植入术,相对于肠外营养支持、金属支架置入等治疗措施,胃镜下空肠营养管置入术多用于急性胰腺炎,食管气管瘘以及恶性肿瘤致幽门、十二指肠管腔狭窄和胃功能丧失患者的营养补充,由于肠内营养管符合营养摄入的生理特征,可显著改善患者的营养状况,并有利于恢复胃肠道功能及维护肠粘膜的屏障功能,且空肠营养管置入术具有安全性高、无严重并发症等优势,临床上已得到广泛的应用。
文:杨友鹏
编辑:徐姣祎
审核:韩爽
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