救死扶伤，让一个个命垂一线的病患重获生机——在海门二院，随着医疗技术水平的不断提高，创造生命奇迹已不再是新闻。近日，我院普外科联合消化内科、心内科、麻醉科等多学科通力协作，成功救治了一名十二指肠球部溃疡穿孔伴急性腹膜炎致感染性休克、低血容量性休克患者。
67岁患者突发重症，生命垂危！
患者杨某于5天前无明显诱因下突觉上腹部疼痛，呈持续性，程度较剧烈，病初未作重视及处理，至当地卫生院予以止痛，抗炎治疗，未见好转，医院，保守治疗后未见明显好转，患者极度消瘦，腹痛持续加重，遂由家属慕名送至本院，完善相关检查及积极对症支持处理后，诊断为消化道穿孔、急性腹膜炎。医院多学科专家紧急会诊
为进一步查明穿孔原因，科主任朱春华非常重视，当即联系消化内科、心内科、麻醉科等多学科专家一同讨论病例并找出可行方法。经过紧急的术前讨论，朱春华主任当机立断：“患者穿孔时间较长，且进食食物较多，已有急性腹膜炎，而且合并有冠心病、高血压病史，手术风险较大。穿孔需要手术，手术风险大要充分准备，马上通知家属，准备手术。”
在MDT团队的共同努力下，
手术顺利完成，患者转危为安！
时间就是生命，医务人员紧张而有序地完善了术前准备。普外科朱春华主任也立即投入到了抢救中，输液，吸氧，插胃管，备皮……当天在手术中，患者腹腔内已经广泛化脓，对于手术有一定的危险，在之前的多学科联合的病例讨论中就决定拟行手术探查，结合内窥镜进行术中定位，寻找穿孔点。朱春华主任及手术室的医护人员用生理盐水反复冲洗，清除脓液，认真查找穿孔点。经过不懈努力，终于找到了穿孔位置，朱主任仔细将穿孔严实修补起来，手术进行得非常顺利，但因感染性休克，低血容量性休克及患者的基础疾病，复苏期患者血压、心率高低起伏，苏醒延迟。院部领导非常重视，组织医务科、内科、外科、麻醉科等紧急会诊，制订抢救方案，采取了一系列的有效措施，慢慢地，老爷子的血压升上来了，心率平稳了，经过一下午的奋战，手术终于结束返回病房。术后经抗炎、输血、护胃、补液等对症支持治疗及护士长周耀琴带领的护理团队的精心护理下，大爷病情平稳，恢复很好。
次日上午查房时杨大爷紧握着朱主任的手说：“恩人啊！是你们给了我第二次生命！”病人家属更是感激不尽：“幸亏来到海门二院，遇到这样的好大夫，真的非常谢谢你们！”
上消化道穿孔是消化科常见的急腹症之一，上消化道溃疡是导致该病的主要原因。有数据显示，大约30%的上消化道穿孔患者死亡是由胃内容物外溢引起的腹膜炎所致。该病的典型症状为腹部剧烈疼痛，甚至会引起休克。病情发展较快，若不及时处理可能恶化至脓性腹膜炎，进而出现高热及中*症状，严重威胁患者的生命安全。上消化道穿孔主要发生部位在胃部及十二指肠，是发病率较高的急腹症之一。该病病情发展较快，需及时采取治疗措施，防止病情恶化危及患者生命。上消化道穿孔修补术是治疗该病患者的最佳手术选择。end
文字
张苏梅
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周耀琴
编辑
陈丽佳
审核
刘永春