这一幕你是否觉得非常熟悉?很多病友医院就诊,一进诊室便说:医生,我腰痛,是不是肾虚啊?你给我补补肾吧。事实上,真正肾虚的病友是非常少的,而大部分人都是因为各种各样的器质性病变引起的,哪怕你的肾不虚,你的腰还是会痛的。今日就让小编一本正经给您科普一下腰痛的真正原因。
首先,我们得知道“腰”和“肾”的差别。
我们平常所说的腰痛,其实是指人体后部,背部以下和臀部以上的部位。一般出现腰痛都是因为这些部位的病变引起的。医学上的肾是指位于腹膜后的实体器官肾脏。而人们常说的肾虚,这个肾其实是指中医五脏六腑里的肾脏,肾虚是指肾脏精气阴阳不足而导致的一系列症状。
所以,腰痛并不代表你肾虚,也不代表你的肾脏出了问题,根据你表现出的不同症状,可以分辨出你到底是哪里出了问题,需要如何治疗。
接下来,我们就详细说说腰痛的原因以及大家如何自己鉴别。
引起腰痛的原因主要和腰部的解剖结构病变有关。腰部主要由四部分组成:神经、肌肉、腰椎、腹膜后器官(肾脏、胰腺等)。
神经
肌肉
腰椎
腹膜后器官
如果你出现以下症状,可以根据文中的建议去相应的科室就诊。
①如果出现腰痛影响运动,导致伸腰或弯腰障碍,加之脊柱有压痛,则考虑是脊柱的问题,如腰椎间盘突出,做个腰椎的磁共振检查可以帮助诊断,可以去骨科看。
②如果晨起或久坐出现腰痛,受凉或劳累后加重,活动后减轻,腰部叩击舒服(无明显叩击痛),多考虑腰肌劳损。
③如果腰痛伴有腹痛,呈刺痛或电击样痛,并且在腰部出现细小的皮疹或疱疹,那有可能是带状疱疹,应该去皮肤科看。
带状疱疹
④如果是年轻男性,以腰背部疼痛和僵硬为主,疼痛持续存在,夜间显著,活动后症状减轻,休息时加重,甚至伴有脊柱前屈和侧弯活动受限,有可能是强直性脊柱炎,需要至风湿科做HLA-B27、骶髂关节X片等检查来明确诊断。
⑤如果腰部持续性胀痛、剧痛或阵发性绞痛,肋腰点或肋脊点压痛、肾区叩击痛,则可能是泌尿系统问题,医院查尿常规、肾功能、泌尿系统彩超帮助诊断。持续的胀痛需考虑肾体积增大,被膜受到牵连所致,如多囊肾、肾肿瘤、肾包膜皮下血肿;腰痛合并有尿常规提示血尿、脓尿,伴有发热,需要考虑肾盂肾炎;腰痛剧烈合并血尿要考虑肾梗死、深静脉血栓形成;阵发性绞痛合并血尿、肾盂积水,需要考虑输尿管结石、血块堵塞输尿管;瘦高的人久立或活动后腰痛,需考虑肾下垂或左肾静脉压迫综合征。一般看肾病内科或泌尿外科。
还有其它内脏病变如子宫附件的疾病、前列腺炎、胰腺病变、十二指肠球后溃疡等,都可引起腰痛。所有腰痛的病友,为避免漏诊,应常规检查尿常规、泌尿系统彩超等。但值得注意的是,血尿、蛋白尿、肾功能不全不一定是腰痛的原因,常见的肾炎、肾功能不全很少会导致腰痛。
中医认为腰痛可由外感风寒、湿、热之邪,内伤久病,年老体衰,劳欲过度及劳力外伤等所致。表现为腰膝酸病,眩晕耳鸣,失眠多梦,形体消瘦,潮热盗汗,五心烦热,咽干颧红,溲*便干,舌红少津,脉细数,为肾阴虚导致的腰痛;表现为腰膝酸软而痛,畏寒肢冷,尤以下肢为甚,头目眩晕,精神委靡,面色?白或黧黑,舌淡胖苔白,脉弱,是肾阳虚导致的腰痛;表现为腰部冷痛,酸胀重看,转侧不利,静卧痛势不减,寒冷、阴雨天发作或加重,舌苔白腻,脉沉而迟缓,是寒湿导致的腰痛;表现为腰部疼痛,重着而灼热,暑湿阴雨天加重,身体困重,小便短赤,舌苔*,是湿热导致的腰痛;表现为腰痛如锥刺或如折,痛有定处,日轻夜重,痛势轻者俯仰不利,重者不能转侧,痛处拒按,舌质紫暗,或有瘀斑,脉涩,为血瘀所致的腰痛。
根据病情,可选择中药或针灸、艾灸、拔火罐、膏药外敷、理疗、穴位注射等中医特色治疗手段治疗。
广医院肾病科广医院医院重点发展科室之一。科室现以中西医结合诊疗肾小球疾病、肾功能衰竭、继发性肾脏疾病及泌尿系结石与感染为主攻方向。现拥有专科医师10人,其中医学博士2名,医学硕士8名;主任医师2名,副主任医师1名,主治医师1名,住院医师6名,具有学历高、职称结构合理等特点。目前拥有病房床位33张(规划45张),病区暂设在新门诊楼11楼(后期规划在住院部10楼)。预计前期血透室床位25张,后可扩增至56张。目前已拥有2台CRRT机,预计拥有26台血液透析机、及先进的中央水处理系统等专科设备。可开展血液透析、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、连续性血液净化等各种血液净化治疗技术。目前已开展经皮肾活检术、自体动静脉内瘘形成术、肾囊肿抽液无水酒精硬化术、临时和长期深静脉置管术、腹膜透析置管术等专科操作。深圳长按