一、单选题((每个题目有且只有一个正确答案，每小题1分，共70分))
1放射治疗对抑制瘢痕增生有效，通常在手术后多长时间开始可获得最佳效果()
A.36小时之内
B.72小时之内
C.24小时之内
D.48小时之内
E.30小时之内
参考答案：C
2以下头颈部恶性肿瘤中治疗效果最差的是
A.甲状腺癌
B.腮腺癌
C.喉癌
D.鼻咽癌
E.下咽癌
参考答案：E
二、共享题干题((根据题干回答下列问题，每大题下的每一小题为1分，共20分))
1患者女性，65岁，皮肤、巩膜*染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便*、大便发白等;既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜*染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBil：25mg/dl、DBil：20mg/dl、CA：12u/ml、CA50：8u/ml;影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大;CT：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张(双管征)，胰腺未见明显占位;十二指肠低张造影：十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。
1对于该患者的初步诊断是
A.壶腹癌
B.肝癌
C.胆囊癌
D.胆总管癌
E.十二指肠癌
参考答案：A
2对帮助明确诊断最有价值的检查项目是
A.腹部平片
B.大便常规+隐血
C.MKI
D.ERCP
E.PET
参考答案：D
3如果明确诊断并排除远处转移，最积极的治疗手段是
A.胰十二指肠切除
B.剖腹探查
C.胆囊切除
D.胆总管切除
E.肝癌根治术
参考答案：A
4如果该患者接受手术治疗，那么术后可能出现的并发症是
A.脂肪泻
B.肠梗阻
C.胰瘘
D.肝炎
E.胆总管狭窄
参考答案：C
5患者行胸部CT提示双肺广泛转移，行ERCP后血胆红素降至接近正常，下列关于后续治疗的选择，合理的是
A.仅行壶腹部放疗
B.如患者一般情况可，可以全身化疗为主，配合局部姑息性放疗
C.如患者一般情况差(PS2)，可考虑分子靶向治疗，首选易瑞沙
D.该患者总的治疗原则为姑息治疗，以局部治疗为主
E.该患者总的治疗原则以最大限度杀灭肿瘤，争取达到PR或CR
参考答案：B
2男性，60岁，右上腹胀痛4个月伴*疸1个月余。体格检查：肝肋下4cm，剑突下5cm，质硬，移动性浊音(+)
1最可能的诊断是()
A.晚期肝癌
B.肝硬化
C.细菌性肝脓肿
D.胆总管结石
E.肝炎
参考答案：A
2可能引起该患者死亡的最少见病因是()
A.肝性昏迷
B.肝癌破裂出血
C.全身衰竭
D.上消化道出血
E.脑转移
参考答案：E
3与该病最无关的因素是()
A.病*感染
B.射线损伤
C.真菌感染
D.摄入*曲霉素
E.酒精中*
参考答案：B