TUhjnbcbe - 2021/4/13 21:29:00
(1)优点:其在减重和代谢指标控制方面均优于其他术式，可以纠正胰岛素抵抗。术后1年%EWL(excessweightloss)为70%，2型糖尿病缓解率达到95%~%。(2)缺点:此手术操作难度较大，且随着共同肠道长度缩短，营养缺乏风险相应增加，术后营养相关并发症多，并发症发生率(5.0%)及病死率(1.0%)均高于其他术式。(3)适应证:其基本手术适应证与胃袖状切除术相同。虽然胆胰分流十二指肠转位术减重及缓解并肥胖发症的作用均十分突出，但是其严重的术后并发症将影响患者生活质量，因此，此手术方式的应用受到了一定限制。当BMI≥50kg/m2时，即为超级肥胖。超级肥胖的患者往往伴有严重的并发症，如2型糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、非酒精性脂肪肝病、高血压等。此情况下患者对手术及麻醉的耐受性降低，二次性完成复杂的减重手术后出现并发症及死亡的风险增加。针对超级肥胖的患者，减肥手术方案建议采用两步法，第一步先进行简单的胃袖状切除术，初步减轻患者体重、缓解相关并发症;第二步再进行更为复杂的胃旁路术等。研究报道，通过两步法对超级肥胖患者进行减重，手术风险及术后并发症发生率下降，且减重效果较一步法更为显著。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇