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我们常说，医学是有局限性的，但追求科学进步的脚步却永不停歇。近日，医院外一科手术团队成功完成一例全腹腔镜胆道探查（术中胆道镜辅助探查）一期缝合手术，填补了二院胆道镜技术上的空白，进一步满足群众就医需求。
病案一
55岁的张叔叔，于3周前无明确诱因出现右上腹间断性胀痛，彩超检查示：胆囊大、胆囊结石并壁厚、毛糙；肝功能检查胆红素稍高，即以胆囊结石伴胆囊炎收住外一科。副主任胡亚锋与患者沟通后，患者与家属强烈要求保守治疗，遂给予抗炎、保肝对症治疗，症状减轻。近日患者复查肝功正常，为求病因治疗，根治病痛，患者及家属要求进步诊治，在副主任胡亚锋的安排下，患者进行MR胆系成像检查示：胆囊结石、胆囊大，胆总管下端结石并扩张，右肾小囊肿，结合腹部彩超，胆囊结石伴胆囊炎诊断明确，手术指征明确。遂在外聘专家张建法主任指导下，为患者在全身麻醉下行经腹腔镜探查、肠粘连松解、胆囊切除、胆总管探查取石一期缝合术，历时3小时手术顺利完成，现患者恢复良好。
此例手术是市二院应用腹腔镜联合胆道镜取石术首例，术后免放T管，创伤小，患者恢复快。胆道镜的联合应用能够对肝内胆管有无结石、结石残余及狭窄等情况进步深入了解，显著提高胆管结石清除率，不仅缩短手术时间，更减少患者在手术过程中的出血量，有利促进患者术后康复。
病案二
82岁的徐爷爷，近日因无明确诱因出现乏力、纳差、皮肤渐进性*染，随到市二院门诊就诊。查腹部彩超示：胆总管内低回声并扩张、胆囊大、胆囊结石，肝功能回示胆红素较高，为求进一步诊治，以梗阻性*疸收住外一科。入院后，副主任胡亚锋详细查视患者，并组织科室医务人员讨论。据患者病史、症状、体征结合腹部彩超梗阻性*疸诊断明确，手术指征明确；但由于患者年龄比较大，并患有3级高血压，手术过程中风险较高，与家属沟通后，为尽快解决患者痛苦，提高生活质量，家属愿意手术。
遂在外聘专家张建法主任指导下，在全身麻醉下行剖腹探查、肠粘连松解、胆囊切除、胆总管空肠R-Y吻合术，手术历时2个小时余。现患者恢复良好，已顺利出院。
随着医疗先进设备的配置及团队成员的不断钻研学习，普外科医疗技术显著提升，近期已完成多例胆总管空肠R-Y手术。市二院全腹腔镜下胆道探查手术的独立开展，是普外科手术史上的又一次技术飞跃，必将造福更多患者。
外一科简介
外一科是以普外科为主，涵盖胸外科、脑外科业务的综合性病区。科室成立于年，现有医护人员14人，医生5人，护士9人。其中副主任医师1人，主治医师3人，执业医师1人，主管护师1人，护师5人。设置床位28张。
普外科涵盖范围有外科感染、皮肤软组织挫裂伤、体表肿瘤、甲状腺疾病、肝胆疾病、胰腺疾病、胃肠疾病、腹部外伤、腹部疝、脾脏疾病、周围血管疾病、颅脑损伤、肛肠疾病等。科室拥有腹腔镜、膀胱镜、多参数心电监护仪、空气压力波治疗仪等多种监护、诊疗及急救设备。擅长腹腔镜下各类手术、以及肛肠手术等。其中腹腔镜手术具有创伤小、出血少、恢复快、安全度高等特色优势，广泛应用于胆囊切除、阑尾切除、精索静脉曲张、小儿及成人疝气等外科手术，尤其是腹腔镜下经腹腔腹膜前补片修补术，复发率极低。
—科主任：许君辉副主任：胡亚锋护士长：张静1569746供稿：外一科
编辑：张忆博责编：李少帅审核：常卫波往期回顾
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