目前大的胰腺外科中心围手术期死亡率已控制在3%以下,但胰腺手术的并发症率仍居高不下,约为30%-50%。常见的术后并发症主要为胰瘘、术后出血、腹腔感染、胃排空延迟及胆漏。
常见并发症1)胰瘘:凡术后3天仍引流出含淀粉酶的液体者应考虑胰瘘可能,诊断标准为腹腔引流液中的淀粉酶含量大于血清值的3倍。
2)术后出血:术后出血在手术后24小时内为急性出血,超过24小时为延时出血。主要包括腹腔出血和消化道出血。
3)腹腔内感染:胰腺术后腹腔内感染通常由胰瘘所致。
4)胃排空延迟:术后7天无法经口进食固体食物即应考虑胃排空延迟可能。
5)胆漏:即胆管-空肠吻合口漏,发生率约为3%-9%,有时与胰瘘同时存在。由于胰腺癌手术涉及切除与重建、耗时耗力、围手术期并发症率高,因此建议胰腺癌患者应至规模较大、经验丰富的胰腺外科就诊,从而得到更好的诊治。
徐近教授主任医师,硕士生导师,中国抗癌协会胰腺癌专业委员会青委会副主任委员,中国医促会神经内分泌肿瘤分会青委会副主任委员,中国医师协会胰腺病专业委员会青委会委员。擅长肝胆胰脾肿瘤的外科治疗,长期致力于胰腺手术的安全性研究、胰腺癌个体化精准治疗研究及神经内分泌肿瘤的综合治疗研究,获得各项科研基金6项(包括国家自然科学基金2项),以第一或通讯作者发表论文20余篇,获上海市优秀发明奖金奖、上海市医学科技奖三等奖、复旦大学五“十佳”医生称号。
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