十二指肠瘘

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TUhjnbcbe - 2021/2/13 10:01:00
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在过去的年里,在哈尔滨市阿城区卫生健康局、医院院领导班子的领导下,在医院各兄弟科室的支持帮助下,普外二科尹旭飞团队深入学习贯彻习近平总书记关于卫生与健康的重要指示批示精神,坚持以人民为中心的思想,转变观念、加强管理,着力于阿城地区普通外科疾病诊疗的建设,不断加大技术创新、人才培养的支持力度,进一步提升疾病诊疗质量,较为圆满完成了上级布置与年初计划的各项工作任务,分别就以下几点进行总结:一、疫情大背景下的手术与对外支援随着新冠肺炎疫情进入防疫常态化这一时期,择期手术部分开放,科室人员全身心投入普通外科的日常工作中。受疫情影响1-4月对择期手术实行管制,全年共完成手术例,腹腔镜手术占比60.7%。全年完成四级手术例,总手术例数较前年稍有回落,在腹腔镜手术占比及四级手术进展方面均取得了更好的成绩。全年完成的单孔腹腔镜阑尾、胆囊等特色微创手术已突破例。实现了普通外科领域内腹腔镜胃、结直肠、甲乳、肝胆、胰脾等恶性肿瘤根治手术的规范化发展,胸外科领域单孔胸腔镜肺叶切除、肺结节穿刺定位、三切口食管癌微创治疗等手术的阶段化发展,腹腔镜胰十二指肠切除术等高难度手术的跨越式发展。在年这个特殊的年份里,从年关将至的时节开始,新型冠状病*肺炎疫情肆虐而来,坏消息不期而遇。医院普外二科在阴霾中负重前行,医院号召,全体医护人员克服巨大困难,全力完成日常工作中对外科急危重症的救治工作,医院的有关要求,严格掌握手术指征,做好手术患者的筛查,保证手术内部感染的杜绝。面对疫情,尹旭飞主任、李秋梅护士长率先做出反应,组织科室内部中青年医务人员共4人,分5批次先后支援投身到发热门诊、隔离病房等抗疫一线队伍中。二、科室制度完善与建设、梯队建设、科教研一体化过去的一年,在科室内部以尹主任为首的高年资医师大胆创新,开创了一系列具有国内、省内先进水平的代表性手术。梯队建设方面,对青年医生着力培养,使其熟练掌握腹腔镜技术,独立开展I-III级腹腔镜与开放手术,也能够完成IV级手术的协助工作。同时协同护理团队完善围手术期护理工作,多方建设学科综合实力,使团队实力在省内进入先进水平专科队伍。科主任尹旭飞与责任主治医生吕博文作为外科教研室主任与外科教学秘书,实际参与牡丹江医学院、黑龙江省护理高等专科学校等实习、见习医生的教学实习工作。紧密结合阿城地区普通外科中常见病与多发病的防治发展现状和趋势,开展教学与临床紧密结合的实习教学。并开展医院首次教学查房,重点突出的教学要求与质量,充分体现教学查房的教学特点和提高临床教学质量的功能。同时为轮转至普外二科的阿城地区基层医疗机构全科医生同仁们,开展基层卫生人员技术培训,优化服务模式,志在建立有效的普通外科领域技术推广机制,努力提升基层医疗机构诊疗服务能力。三、技术创新性复杂手术简介年度普外二科尹旭飞医师团队累计完成四级手术例,包含有PD胰头十二指肠切除术11例、LPD腹腔镜胰头十二指肠切除术1例、直肠恶性肿瘤47例、左半右半结肠恶性肿瘤21例、胃恶性肿瘤8例、肺恶性肿瘤11例。其中的腹腔镜胰头十二指肠切除术是普通外科微创外科技术领域难度极大的手术,该手术解剖复杂,涉及胰腺头颈部、胆囊及胆管、胃及十二指肠、部分空肠切除,并进行上消化道胰肠、胆肠和胃肠吻合及重建。术后容易出现胰瘘、胆瘘、腹腔感染、大出血等严重并发症,因此被誉为腔镜外科医生终其一生誓要攀登的高峰。在已被证实临床应用安全可行的情况下,至今仍仅在全国少数大型的专业中心开展。该术式的成功实施,标志着医院普通外科腹腔镜技术又向前迈出了关键一步,也标志着我院微创外科达到了省内领先水平。此外对部分肺磨玻璃样结节患者进行CT引导下钩状金属丝穿刺精确定位+单孔胸腔镜微创精准切除手术,有效实现了肺小结节患者精准切除的意愿。在新型冠状病*疫情的大背景下,胸CT检查被广泛普及,肺结节检出率逐步升高,医院由普外二科倡议推动,采取多学科联合诊疗(MDT)模式,对肺结节患者作出综合定性评估及后续管理策略。已顺利开展的3例胸腔镜肺小结节精确定位精准切除手术的成功实施,标志着阿城地区肺结节临床诊疗中心与规范化治疗基地的建立初见成效。四、院内院外表彰与学术交流在过去的年普外二科在院内外授予表彰及学术交流上同样硕果累累。年医院评选普外二科新技术申报项目《CT引导下肺结节穿刺定位》+《腹腔镜辅助下胰头十二指肠切除术》医院内部、省内医疗同仁们的一致认可。尹旭飞主任积极参加省内外的线上学习、学术会议等累计17次,主讲内容涵盖胃肠、营养、甲状腺、疝及乳腺等5个亚专业的内容。围绕各自专业领域中临床进展、多学科协作、手术演示与培训等主题与省内诸多医疗同仁进行了广泛深入的探讨。学术交流方面,医院普外二科尹旭飞主任作为黑龙江省省内胆胰疾病微创诊治专家,受邀出席第三届SELECT大连高峰论坛,积极参与了三镜联合治疗胆道疾病的探讨,并代表医院成为国家区域专科诊治中心-中西医结合微创治疗消化病联盟的理事单位,接受授牌。.04.24普外二科对两名重症外伤实施成功抢救,随后
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