十二指肠瘘

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TUhjnbcbe - 2021/2/10 18:55:00
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谭宏涛哈尔滨医院胰胆外科

教授、硕士研究生导师

/年先后两次加入“中国普通外科青年学者攀登计划”

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“对医学的好奇与敬畏从小开始。”

谭宏涛:

“医院时,我就对医学产生了一种好奇,同时也怀着一种敬畏之心,觉得医生能够帮助病人排除病痛、治疗疾病,是一件神奇而又伟大的事情。上学之后,生物、化学、物理这些学科更激发了我的探索欲,从此便对自然科学,尤其是生命科学产生了浓厚的兴趣。同时,我从事医疗和护理工作的家人,包括我的父母都在我的成长过程中起到了潜移默化的影响,所以在填报高考志愿时,我就选择了哈尔滨医科大学的临床医学七年制专业。”

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“钻研学术,感悟人生。”

年,谭宏涛由学校公派赴荷兰格罗宁根大学医学中心(UMCG)肝胆胰外科攻读MD(医学博士)+PhD(科学博士)联合博士学位,师从欧洲著名肝胆胰外科与器官移植外科专家RobertJ.Porte教授。在随后两年半的留学时间里,不论是临床科研还是生活态度,谭宏涛都受到了很多的启发。

谭宏涛:“第一,荷兰是一个很小的国家,人口只有万左右,但这样一个小面积少人口的国家诞生的科研数量却在世界上排名前列。其中最重要的原因是他们以临床问题为导向的科研方式,而且国家间经常开展多中心跨学科的国际合作,所以我们在新英格兰医学杂志等高水平学术期刊上常常能看到由荷兰科研团队发表的具有世界影响力的研究成果。第二,荷兰有着开放包容的学术氛围,不同层次的学者都勇于发表自己的见解。每次的实验室课会中既有很高年资的教授和研究员,也有刚来到实验室进行科研实习的本科学生,会议中常能见到本科学生挑战学术权威,对于问题的讨论有时甚至达到了辩论的程度,当时我就被这些小我十几岁的年轻人所感染,他们这种追求真理的探索精神给了我很大的触动。第三,荷兰的工作施行预约制,工作交流前要先通过邮件预约,从而避免打扰他人的工作安排。他们主张“Onetimeonething”,一个时间段只专注做好一件事情,我想这也是今后的工作中需要我学习和借鉴的。第四,同事们享受生活的人生态度也给我留下了深刻的印象。我在荷兰的导师Porte教授每年都会和自己的家人,包括他的三个孩子做一个短暂的休假,在忙碌的工作之余,兼顾自己的家庭和生活。我的“小导师”,一个发表了很多高水平科研文章的实验室研究员,他每年要给自己一两周的时间,安安静静地读几本“闲书”,或是诗歌或是传记,通过这些专业外的书籍沉淀内心。另外,我们实验室里的一个技师,每周工作4天只拿80%的薪水,剩下的一天留给自己的爱好。他说:‘我有一个爱好,就是画油画。也许我无法成为很有名的画家,但我希望在有生之年能够把兴趣保持下去,所以我的生活不需要那额外20%的薪水,但要留下充裕时间来完成我的爱好。’从临床学术到人生态度,这两年半的求学经历都令我受益良多。”

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“时刻以病人的利益为先。”

谭宏涛医生的恩师是我国肝胆胰脾外科著名专家、黑龙江省普通外科领*人物姜洪池教授。早在年,谭宏涛刚考入哈尔滨医科大学时,他就已经非常仰慕姜洪池老师,一直梦寐着能成为姜教授的学生。学医期间,姜洪池教授传奇的求学经历以及归国后投身边疆黑龙江带领哈医大一院普外科攻坚克难的精神更深深鼓励着谭宏涛。采访中,谭宏涛回忆起当年他拿着博士学位录取通知书向姜教授报道时,姜教授语重心长的一番话,“欢迎你来到我们普外科这个专业,但是我要告诉你,每一个外科医生的成长都伴随着病人的痛苦,是病人的鲜血甚至生命造就了成材的外科医生,所以你要感恩患者,谨记病人是你的老师,时时刻刻把他们的利益放在第一位。”十多年过去了,姜教授的一席话依然清晰如昨,成为了谭宏涛工作中的座右铭。谭宏涛:“我的老师经常引用同济医科大学裘法祖院士‘做人要知足,做事要知不足,做学问要不知足’的话来教导我们,而在他自己在日常工作中也是这样真真切切去做的。我非常地感谢姜洪池教授,能够让我作为学生在他身边耳濡目染地学习这些做人做事的道理。”谭宏涛医生的科室主任孙备教授不仅是哈医大一院普外科的学科带头人,还是中华医学会外科学分会的常委,是一个充满正能量的外科名医。谭宏涛:“孙备教授对于下级医生或是学生的要求非常严苛,一些研究生刚入科的时候,往往有对病人处理不妥的地方,因此常常被主任训斥。但随着日复一日的接触之后,我们意识到孙备教授的严苛体现的是以病人利益为优先的原则,而他也是这样严格要求自己,始终把对患者的关爱排在第一位的。现在我们中的很多人已经成长为医疗组长,可以自己带领团队接诊病人,受孙备教授的影响,这一原则也贯彻了我们的日常工作。

同时,孙备教授也是一个治学非常严谨的人。我经常发现他在手术间隙或是出差途中拿着打印好的论文看文献,帮学生批改论文,一张A4纸上满满都是勾勾圈圈的各种标记,逐字逐句帮学生校对。此外,他对于年轻一辈的未来也做了不同的规划,在医疗、教学、科研不同的轨道上,依据每个人自身的特点和特长,让我们有所侧重的去发展,为我们未来的职业生涯奠定了一个非常好的基础。”

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“手术台上的激励与鞭策。”

说到印象最深的手术,谭宏涛首先想到的是他作为第一助手,和姜洪池教授配合做的人生中第一例胰十二指肠切除术。谭宏涛:“那时我刚从住院医生晋升为主治医生,终于有资格配合导师姜洪池教授做一些复杂手术。虽然事先做了很多准备,但手术过程中还是发生了一些小的变故,姜老师当时就举了一些他年轻时候的例子来鞭策我,耐心地告诉我要如何保护病人的组织,如何规范地掌握无瘤的操作原则;当我打结失误的时候,他亲手演示打标准外科结的技巧,包括如何做到三点一线,如何做到定点支点最小化。在我看来,姜老师就像园丁,为了哺育幼苗,可以倾注全部的心血,在这台手术里,我从姜老身上学习到了前辈多年总结下来的宝贵经验,所以这次手术在我的印象里极为深刻。”5

“医疗是机舱,教研是双翼。”

年在郑州举办的中华外科学大会上,谭宏涛医生荣获“中华外科青年学者奖”一等奖第一名,他把这份荣誉归功于哈尔滨医科大学附属第一院普外科整个团队,也借此谈及了他对平衡医疗科研教学工作的心得。谭宏涛:

“对我而言,医教研三者的关系就如同一架飞机,医疗是我们工作的基础,是飞机的机舱,机舱中承载的是我们的病人和学生,而科研和教学就像飞机的两个机翼,如果只有机舱没有机翼,这架飞机是腾飞不起来的,所以在完成基础医疗工作之外,还要重视对学生的教育、对科学的研究,只有这样才能保证患者的安全,并把学生培养成合格的医生。这就是我对医疗、教学、科研三者间关系的体会。”

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“家庭的支持是勇气和信心的源泉。”

作为一名青年外科医生,谭宏涛在工作和学业上的压力非常巨大,是家庭的支持给了他勇气和信心。谭宏涛:“首先我要感谢我的父母在成长过程中对我的培养,在工作的早期对我生活上的支持;结婚后,我更要感谢我的岳父岳母,他们为我们这个小家庭分担了很多照顾子女的压力;最重要的是要感谢我的爱人,医院的外科学教研室工作,作为一名教辅人员,她对我的工作非常理解,在生活中为我解决了很多后顾之忧;生活中,大家族中的亲人也在默默地支持和鼓励我,所以我要感谢所有的亲人们。之前荷兰留学的经历,也让我学会了享受生活的理念,我希望能够在繁忙的工作中尽可能地挤出时间来陪伴我的家人,比如节假日时,整个家族一起聚餐,感受其乐融融的天伦之乐;和爱人挤出两个小时的时间去看一场电影,重温恋爱阶段二人世界的感觉;陪孩子去学习班做兴趣的培养。”7

“感激今日,期待明天。”

攀登计划是在中华医学会外科学分会主任委员赵玉沛院士的亲切关怀下,中国实用外科杂志以田利国老师为核心的团队的精心策划和精密部署下,强生团队的大力支持下,以及医梯平台的倾力宣传推广下,呈现给中国普通外科青年学者的精品学术平台,无论是学术水平还是内容形式,它的战略高度都是空前的。谭宏涛:“作为一名青年学者,能够有幸从攀登计划的1.0走到2.0,我收获了很多。首先,我们能够近距离的与大师和名家接触,他们以身示教帮助青年学者规划职业生涯和人生定位。比如巴德年院士告诉我们,健康中国与青年医学家的成长;刘允怡院士和我们一起讨论,30年后我们要做什么样的医生;张忠涛教授教导我们,怎样培养自己,做一个好的学术带头人;杨尹默教授告诉我们,外科医生、学者型医生和外科学家之间的区别和成长;陈凛教授教授教导青年,如何成材如何进行人才培养;还有苏向前教授用最经典的话说,学科带头人不孝有三,无后为大。这些对于我们青年人的成长和激励作用巨大。其次,这里有大师和名家为青年学者传道授业解惑,攀登计划的每一个学术讲座题目都是精品,群体针对性很强,不论是理论还是技术都是前沿的热点问题,而且每个问题都呈现出开放性的讨论模式。比如蔡秀*教授给我们讲过,创新给予外科发展的机遇和挑战;陈亚进教授告诉我们,思路如何去决定出路;张永杰教授用辩证思维的观点告诉我们,胆道的损伤是微创还是巨创;杨尹默教授也坦诚地向我们介绍胰腺外科治疗的窘境。所有这些名家的教导都为我们的成长注入了强劲的动力。同时,在科研思维和科学研究方面,攀登计划为大家请到了各领域的领*人才指导临床研究、基础研究甚至是课题申报。比如刘荫华教授告诉我们,临床研究中真实世界的探讨;沈锋教授以其研究团队的成果向我们介绍,临床科研工作是如何推动肝癌治疗的进步;楼文晖教授就pNET的诊疗、临床研究思路,以及在研究设计中所涉及的伦理学问题与我们进行分享;还有张烜教授传授青年学者申请科研基金的心得。最后,攀登计划还非常注重对青年学者人文精神和社会责任感的培养。我们随着攀登计划了解了协和的三宝,了解了瑞金的文化;我们走进了德阳,走进了萍乡,走进了济宁,去走基层,献爱心,做公益活动。不论是在人文精神,还是社会责任感方面,对于青年医生都是莫大的鼓励和支持。

总的来说,我能够有幸成为攀登计划的一员,荣幸之至,受益匪浅,期待中国普通外科青年学者攀登计划未来更好更强。”

近年学术成果论文Antiangiogenictherapyenhancestheeffificacyoftranscatheterarterialembolizationforhepatocellularcarcinomas.IntJCancer.Jul15;(2):-24.AntisenseintegrinalphaVandbeta3genetherapysuppressessubcutaneouslyimplantedhepatocellularcarcinomas.DigestiveandLiverDisease39()-Antisensehypoxia-induciblefactor-1alphaaugmentstranscatheterarterialembolizationinthetreatmentofhepatocellularcarcinomasinrats.HumGeneTher.Apr;20(4):-24.doi:10./hum...Oppositeeffectsofdonorapoptoticversusnecroticsplenocytesonsplenicallografttolerance.JSurgRes.Dec;(2):-54.EpubOct23.胰十二指肠切除术后肠内外营养治疗的临床研究.国际外科学杂志.-3,论著,通讯作者.加速康复外科在肝癌肝切除术中的临床应用研究.国际外科学杂志.-4,论著,通讯作者.胰十二指肠切除术后胃排空障碍危险因素分析.中国实用外科杂志.-8,论著,通讯作者.保留幽门的胰十二指肠切除术后胃排空延迟的对照研究.国际外科学杂志.-3,论著,通讯作者.胰十二指肠切除术后胃排空延迟预后预测系统的建立和应用.中华外科杂志.-5,论著,第一作者.老年重症急性胰腺炎早期多指标联合预测模型的建立.中华外科杂志.-8,论著,通讯作者.老年中重、重症急性胰腺炎死亡风险早期预测模型的建立及应用.国际外科学杂志.-9,论著,通讯作者.降钙素原对胰十二指肠切除术后腹腔感染早期预测及诊断价值的研究.中华胰腺病杂志.-10,论著,通讯作者.勃拉姆斯杯优秀病例报告-重症急性胰腺炎一例.中华外科杂志.-2,病例,通讯作者.降钙素原对胰十二指肠切除术后胰瘘早期预测的价值.中华普通外科杂志.-2,论著,通讯作者.胰十二指肠切除术后B级胰瘘严重程度分级研究.中国实用外科杂志.-7,论著,第一作者.非糖尿病患者胰十二指肠切除术后胰瘘早期多指标联合预测.国际外科学杂志.-9,论著,第一作者.非糖尿病性术后高血糖对胰十二指肠切除术后并发症的影响.中华外科杂志.-10,论著,通讯作者.

等多篇论文。

课题

中华医学会医学教育分会、中国高等教育学会医学教育专业委员会医学教育研究课题,《虚拟仿真实验教学在外科规范化培训中的应用》,主持人。黑龙江省青年基金项目《以阻断肿瘤缺氧诱导反应为核心策略的肝癌联合治疗研究》,主持人。黑龙江省教育厅科研项目《多靶点阻断肿瘤缺氧诱导反应(HIR)的肝癌综合治疗新方法》,主持人。黑龙江省高等教育学会“十三五”高等教育科研课题(规划课题),《虚拟仿真实验教学在外科规范化培训中的应用》,主持人。黑龙江省教育科学规划重点课题,《Simbionix腹腔镜虚拟仿真教学平台在外科住院医师规范化培训中的应用研究》,第二名。等多项课题。

成果

教育部国家级虚拟仿真实验教学项目《腹腔镜手术模拟系统在外科手术教学中的应用》,第二名。教育部国家级精品资源共享课程《外科学》,核心教师。哈尔滨医科大学普通高等教育本科在线开放课程建设项目《手术学》,负责人。哈尔滨医科大学普通高等教育本科在线开放课程建设项目《消化系统疾病》,第二名。人民卫生出版社国家级规划教材《住院医师规范化培训基本诊疗能力提高手册》,编委。人民卫生出版社《胰腺病学》,编委。Springer出版集团《SurgicalAtlasofPancreaticCancer-ACaseBasedStudy》,编委。东北林业大学出版社《薪火相传70载-哈尔滨医院普外科史》,副主编。等多项成果。

奖项

《重症急性胰腺炎分阶段处理》获年度黑龙江卫生厅医疗新技术应用一等奖。

年中华外科青年学者奖一等奖。

等多个奖项。

FINE

责任编辑:Zelin

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