我院成功开展首例输尿管镜检查术
5月13日上午在江苏医院泌尿外科专家陈建刚副主任医师指导下，由我院外科杨兴副主任医师成功为一例前列腺增生，肾积水患者进行了我院首例输尿管镜检查术。
手术现场
输尿管腔内影像图
该术是经尿道将输尿管镜置入，对输尿管结石、肾盂输尿管肿瘤进行碎石取石及肿瘤检查活检治疗，具有创伤小，恢复快的优点，是体外碎石失败患者的首选方法。该术的成功开展，不仅填补了我院输尿管结石微创治疗方面的一项技术空白，而且由于其手术方法的优越性，将会大大减轻广大患者的痛苦，深受患者青睐，同时也使得我院向“小病不出乡，大病不出县”目标迈进了一大步。（外科杨允）
我院外科抢救一例重型腹部多发伤纪实
叮铃铃铃铃……年5月14日下午14:40，外科护理部的电话急凑响起。“我是急诊科，马上送来一个腹内脏器损伤休克病人给你们，请做好准备。”伤情就是命令，生命高于一切。当班护士接到电话后，一面报告科室领导，一面安排床位和抢救设施。
手术现场
病人很快被送上来，外科病区立即进入紧张忙碌但有序的抢救模式。
伤者武某，男，42岁，5小时前骑摩托车摔倒致伤。
神志，浅昏迷；血压，0/0mmHg;脉搏微弱细速。腹腔穿刺，抽出不凝血液。
快，两路迅速输液！
立即联系配血！
马上通知手术室准备急诊手术！
30分钟后，病人血压逐渐回升。CT取来，提示肝破裂、腹腔积液、右侧多发肋骨骨折。需立即手术剖腹探查。15:30，病人被送进了手术室。
麻醉、消*、铺巾、开腹、探查，见腹腔大量积血，肝右叶挫裂伤、小肠系膜破裂、十二指肠水平部破裂。吸血、缝合，肝脏和肠系膜的裂伤处理较为顺利，出血很快被控制，病人一般情况也逐渐好转，但是十二指肠的损伤处理起来就比较棘手了。
外科团队查房
十二指肠是腹膜间位器官，损伤机会少见，处理方式较多，术后一旦发生肠瘘死亡率相当高，需要根据具体情况进行选择。手术方式有单纯修补术，修补加多管引流术，十二指肠空肠Ｙ型吻合术，十二指肠憩室化手术等。病人较年轻，抢救生命且尽量减少术后并发症很重要。单纯修补手术简单，但瘘的机率较大；经过权衡，决定施行改良十二指肠憩室化手术。该术式包括了Roux-y十二指肠空肠吻合术、胃造瘘、十二指肠造瘘、胃幽门部阶段性闭锁、空肠造瘘置营养管等术。经过六个小时的奋战，手术结束了，病人生命体征平稳，安全返回病区。
截止今日发稿时止，患者神志清楚，生命体征平稳，已经基本脱离危险。
近年来，我院外科积极同麻醉科手术室等兄弟科室团结协作，迅速果断处置，成功救治了多例肝脾破裂、肾破裂、胸腹多发损伤患者。（外科高亚东）
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编辑：卢欣
审核：王进中
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