十二指肠瘘

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TUhjnbcbe - 2021/2/3 5:08:00
胃肠外科二病区成功治愈一例“十二指肠残端瘘”伴严重腹腔感染患者

近日,今年73岁,家住桐城的王先生从安医大一附院高新院区胃肠外科二病区顺利出院了,出院这一天,王先生在病区的走廊上,兴奋得像个孩子,他告诉前来接他回家的亲友:“现在我的伤口完全好了,再也没有液体流出来了,从此以后可以穿上干爽的衣服了,再也不用换药了!”随后大笑起来,他爽朗的笑声让在场的人松了一口气,他贤惠的妻子看到王先生久违的笑容后,眼里闪烁着激动的泪花。

这位王先生系胃癌术后,重度营养不良,切口出现反复溃烂,肉眼可见浑浊液体流出并伴有腹痛,到我院高新院区胃肠外科二病区求诊,曹先东主任详细地询问了王先生的病史,给患者行造影检查,发现造影剂从瘘口直通十二指肠,确诊为“十二指肠残端瘘”,加之高位肠瘘导致消化液腐蚀腹腔,患者生命垂危。经过和患者及其家属进行有效沟通后,都一致要求在我院胃肠外科二病区实施腹腔开放术为主的综合治疗。在科主任常家聪教授、曹先东教授指导下,胃肠外科二病区肠瘘与腹腔感染治疗团队成员汤亲青博士、周波博士、吴伙博士及芮红霞护士长带领的护理团队迅速为患者制定治疗方案:双套管持续冲洗引流、腹腔开放、全肠内营养支持。经过术前精心准备,术中细致操作,患者腹腔感染得到有效控制,窦道形成良好,经窦道造影评估时机成熟后,应用生物胶封堵肠瘘。经过两个月的治疗和悉心护理后,患者饮食排便正常,肠瘘闭合,顺利痊愈出院。

据曹先东主任介绍,十二指肠瘘是一种严重并发症,它引起一系列全身和局部病理生理紊乱,加之高位瘘含有大量的胆汁和胰液,处理上十分棘手,病死率高。我院高新胃肠外科二病区在诊治肠瘘与腹腔感染以及肠内、肠外营养支持治疗上,具有丰富的经验,此次成功救治高位十二指肠瘘伴腹腔感染患者,标志我院在肠瘘与腹腔感染救治水平处于省内领先。

近年来,我院高新胃肠外科二病区在学科带头人常家聪教授和曹先东教授的带领下,厚积薄发,先后主持国家自然科学基金一项、省教育厅重点项目两项。形成综合实力全面、专科特色突出(肠瘘和腹腔感染、炎症性肠病外科)、在省内有广泛学术影响的医疗团队。

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