临床上带着众多引流管的患者，在活动过程中引流管不慎脱出时，作为当班护士，我们该如何应对处理呢？看看下面的内容。
1案例回顾"护士护士，快来啊快来啊！引流管出来啦！"某天，护士小李刚开始当日晚班工作不久，走廊的尽头传来了家属惊慌的呼喊声。小李立马放下手头的工作循声而去，值班医生也闻讯赶来。原来是03床患者刚准备挪动下肢下床活动时，左侧的腹部伤口引流管不慎脱出。该患者三天前在全麻下行"再次胆道探查、支架置入、T管引流、十二指肠修补、胃造瘘、横结肠修补、回肠造瘘术"，共留置有胃管、导尿管、T管、伤口引流管、盆腔引流管、文氏孔引流管、回肠造瘘管、胃造瘘管、十二指肠旁管、左肝T管等共10根引流管。临床上带着众多引流管的患者，在活动过程中引流管不慎脱出时，作为当班护士，我们该如何应对处理呢？2应对处理1.应急处理
（1）引流管完全脱出时，用无菌纱布保护引流口，并检查导管尖端是否完整；引流管部分脱出时，用胶布妥善固定。
（2）若胸腔引流管脱出，立即用凡士林纱布及无菌纱布按压伤口，按压后观察患者有无呼吸困难、气管移位、皮下气肿等症状。
（3）若是脑室引流管部分脱出、侧孔外漏有液体流出时，应用无菌纱布吸收渗液；若脑室引流管全部脱出时，检查残端是否完整，检查伤口有无裂口。
2.通知医生，配合重新换药清创、固定或者重新置入引流管
3.安抚患者
4.严密观察患者的生命体征、腹部体征及伤口敷料情况
5.详细记录，严格交接班，上报不良事件
3经验总结为了防患于未然，在临床工作中我们应该如何来进行引流管的护理呢？1.妥善固定引流管引流管的固定对预防引流管的脱出起着至关重要的作用，术后患者回病房时用导管固定贴二次固定引流管，标识清楚，告知患者在床上翻身、下床活动和简单咳嗽时不会将引流管脱出，但应避免剧烈的活动、咳嗽、打喷嚏等使腹内压增高的动作。2.保持引流通畅保持引流通畅可以有效地预防伤口感染，所以我们在护理时应避免管道打折、扭曲、受压，并定时挤压引流管。3.观察引流量准确、及时、客观地记录引流液的颜色、性质、量，每班交接，发现异常及时报告医生。若引流量突然减少要谨防堵管，若引流管引流出鲜红色液体且持续性地增加，应警惕活动性的出血。4.严格无菌操作严格的无菌操作是预防伤口感染很重要的措施之一，伤口敷料应清洁干燥，如有污染或者潮湿应及时更换敷料，根据引流袋的性质及患者的自身情况及时更换引流袋。在更换引流袋及伤口敷料时应遵循无菌操作。患者引流管放置位置应合适，卧位时引流袋低于腋中线，坐立位时引流袋低于伤口平面以防逆行感染。5.心理护理面对很多根引流管，患者及家属都有不同程度的焦虑，担心引流管脱出、担心导管堵塞等等。我们应立足于健康宣教，让患者掌握引流管的自我护理，告知其翻身和简单的咳嗽不会导致导管脱出，消除其紧张焦虑的情绪。6.健康宣教在巡视过程中观察仔细，不流于形式，使用语言宣教、宣传手册、示范教育等方法进行健康教育。有组织、有计划的健康宣教让患者及家属达到知、信、行统一。知：让患者及家属知道引流管的作用及注意事项；信：让患者及家属形成正确信念；行：护士以身示教，使其能学会导管的自我护理。最后，为了更好地帮助大家进行引流管的护理，来听听我们的总结吧：管道多病情重
惹人愁如何护
别着急听我说
多宣教巡视细
双重定标识清
保通畅勿牵拉
高低宜防逆感
看敷料挤管道
看性状记颜量
定期换换药菌
引流管及时拔
拔后观有无渗
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来源：中国护理管理
编辑：魏李培校对：王乐民
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