据悉,世界第一例腹腔镜胰十二指肠切除术是美国在年完成,迄今为止全世界此类手术不过是几百例,目医院能够独立开展此类手术。如今,医院随着首例完全腹腔镜下胰十二指肠切除术取得成功,标志着该院肝胆外科的腹腔镜手术治疗水平进入国内肝胆微创手术最前列。
“最近一个月腹痛得吃不下东西,一吃就呕吐,有时甚至痛到晕倒。”出院前一天,笔者在病房见到了高州市荷塘镇67岁的村妇林婆婆,她说手术前后就像变了一个人似的,现在吃东西舒服了,身体也好多了。据她讲述,她在今年初开始发病,当时检查出腹部有可疑病灶,由于子女都外出打工,她要在家照看孙子女,所以明知病得不轻也只是拿药吃,不愿意手术治疗。
直到6月份中旬,病情明显加重,出现尿*、眼*症状,不堪病痛折磨,她才入住了医院肝胆外科一区接受救治,被确诊为胆总管壶腹部周围恶性肿瘤。肿瘤约有一个鸡蛋般大,未发现侵犯腹主动脉和下腔静脉,还有手术切除的机会。
经过精心会诊,在林婆婆的同意下,医院决定为她实施微创的完全腹腔镜胰十二指肠根治性切除术。但是,因为胰腺“隐居”在腹腔深部,毗邻器官组织多而且关系复杂,所以胰十二指肠切除术被公认为普通外科除器官移植外最为复杂的手术之一,如今还要完全依靠腹腔镜来完成手术更是难上加难,因此这项微创手术又被誉为横亘在腹腔镜外科医师面前的“珠穆朗玛峰”。
为了拯救该农妇,医院迎难而上。6月29日,在肝胆外科学科带头人、副院长车斯尧教授的主持下,由肝胆外科一区的陈钦寿主任医师主刀手术。手术切口位于患者的脐部和上腹部,是5个小如“钥匙孔”的小孔,用腹腔镜微创手术器械、超声刀等进行手术,花了4个多小时才把肿瘤完整切除。
手术中,为了“消灭”肿瘤,不得不连着切除了部分胰腺和肠子,随之带来了消化道“中断”的新难题,得马上进行“消化道重建”。这是一场高精度的手术“接力赛”,接着要进行包括胰肠、胆肠和胃肠吻合的“三重”精确吻合。吻合面必须严密无缝,否则一旦出现吻合口漏,就可能造成难以控制的腹腔感染甚至死亡。专家们在完全腹腔镜下,又持续耗费了4小时精细完成了“三重”吻合。
“手术中,我们几乎连松一口气都不敢,都是高度紧张,打醒十二分精神。”手术专家陈钦寿介绍,整个手术过程长达10小时,最终取得成功。
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