胃溃疡和十二指溃疡由于溃疡的形成都与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关，所以又统称为消化性溃疡。临床上十二指肠溃疡要比胃溃疡常见，十二指肠溃疡可见于任何年龄，以青壮年居多;而胃溃疡发病年龄较晚。两者都是年护士执业资格考试的重点考核内容，都需要大家熟练掌握。
(一)消化性溃疡的病因
幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要发病原因。
(二)临床表现
(1)腹痛：上腹痛是消化性溃疡的主要症状。
①胃溃疡疼痛部位在剑突正中，为餐后0.5~1小时出现(餐后痛)，典型节律为进食—疼痛—缓解。
②十二指肠溃疡疼痛为饥饿痛(空腹痛)，典型节律为疼痛—进食—缓解。
③临床上少数溃疡病人可无症状，称“无症状性溃疡”，这类病人首发症状为呕血和黑便。
(2)胃肠道症状：反酸、嗳气、恶心、呕吐等消化不良症状，以胃溃疡多见。
(3)全身症状：失眠、多汗等，也有消瘦、贫血等症状。
(三)常见并发症
(1)出血：是消化性溃疡最常见的并发症，十二指肠溃疡较多，表现为呕血与黑便。
(2)穿孔：常发生于十二指肠溃疡，主要表现为腹部剧痛和急性腹膜炎的体征。
(3)幽门梗阻：少数病例可见，表现为上腹部饱胀，频繁呕吐宿食。
(4)癌变：少数胃溃疡可发生癌变，十二指肠溃疡则少见。
(四)检查与治疗原则
(1)胃镜检查对消化性溃疡有确诊价值。
(2)治疗原则:消除病因，缓解疼痛，促进溃疡愈合，减少复发，避免并发症的发生。
(3)抑制胃酸的药物：①H2受体拮抗剂②质子泵阻滞剂(奥美拉唑是目前最强的胃酸分泌抑制剂)③制酸剂(氢氧化铝、碳酸氢钠)
(4)保护胃黏膜的药物：枸橼酸钾、硫糖铝、前列素类药物等。
(5)手术治疗：①毕Ⅰ氏胃大部切除术(多用于胃溃疡);毕Ⅱ氏胃大部切除术(特别是十二指肠溃疡)
(五)护理措施
(1)抗酸药应在餐后1小时及睡前服用，避免与牛奶同时服用;抗胆碱能药及胃动力药如吗丁啉、西沙必利等应在餐前1小时及睡前1小时服用。
(2)术后一般护理，肠蠕动恢复后，拔除胃管后当日可饮少量水或米汤，第2日进半流质饮食，鼓励病人术后早期活动。
(3)十二指肠残端破裂是毕Ⅱ氏胃大部切除术后近期的严重并发症，多发生在术后的3~6天。应立即手术处理。
(4)胃肠吻合口破裂或瘘，多发生在5~7日。应立即手术处理。
(5)低血糖综合征：为高渗食物迅速进入小肠、快速吸收后血糖升高，使胰岛素大量释放，继而发生反应性低血糖，多为餐后出现心慌、无力、眩晕、出汗等。
(6)早期倾倒综合征多发生在餐后10~30分钟内，上腹饱胀不适、恶心、呕吐、腹泻;全身无力、头昏、晕厥、面色潮红或苍白、大汗淋漓等。症状持续60~90分钟后自行缓解，一般在术后半年到1年能逐渐自愈。
以上内容由文都网校教研老师整理编写，这部分属于年护士执业资格考试消化系统疾病的重点内容，重点区分胃溃疡和十二指溃疡的腹痛性质，掌握记忆各种治疗消化性溃疡药物的服用时间。
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