9月24日,威瑞外科公司特邀福建医院胃外科主任*昌明教授进行了ICG引导全腹腔镜根治性全胃切除术(包括保脾的脾门淋巴结清扫)的教学演示,并就ICG浆膜下注射的优势、脾门淋巴结清扫步骤及注意事项、游离中解剖结构的辨别等问题进行了细致讲解。
穿刺孔展示首先进行浆膜下的ICG注射以指示淋巴结位置。游离大网膜,清扫胰腺上沿淋巴结、NO.8a、NO.12a淋巴结。
使用腔内切割吻合器离断十二指肠并包埋残端,以降低十二指肠残端瘘发生的风险。
采用“*氏三步法”进行保脾的脾门淋巴结清扫。首先将切下的网膜全部置于右侧以免挡住视野,清扫脾下极区域淋巴结;然后将大网膜置于胃前壁与肝下缘之间,清扫脾动脉干区域淋巴结;最后清扫脾上极区域淋巴结,完成脾门区淋巴结清扫。
悬吊肝脏暴露术野,使用腔内切割吻合器在紧贴食管胃结合部位将胃离断。
使用腔内切割吻合器,将距离Treitz韧带下25-30cm处的空肠与食管残端吻合,然后在距离吻合口5cm处离断空肠。
再将近端空肠与距离吻合口40cm处空肠侧侧吻合,以完成重建消化道。
本次手术直播活动累计观看总量达3.1万人次,*昌明教授在手术中详细演示、讲解了“*氏三步法”。“*氏三步法”不仅简化了手术步骤,而且提高了手术安全性,使胃癌淋巴结清扫术成为常规手术,易推广和教学。线上观看直播的医生纷纷表示“手术流畅,解说细致入微”,并称赞*昌明教授是“经典技术的引领者”。
福建医院胃医院中第一个治疗“胃肿瘤”的专业病区,是“胃肿瘤”专业临床、科研和教学的主要基地。“腹腔镜胃癌D2根治术”为胃外科的特色诊疗项目,至今完成了多例腹腔镜胃癌手术,手术完成例数居国内首位。科室还在国内率先开展“全腹腔镜远端胃癌根治术后改良三角吻合术”,改善了患者术后生活质量。
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