年4月，在院领导的大力支持和昆明医科大学附二院王琳专家工作站团队的帮助和指导下，普外科和麻醉科、ICU、护理等多学科协作，成功完成一例根治性胰十二指肠切除术。
患者女性，61岁，因“反复上腹部疼痛20年，再发加重伴*疸，尿*10天”于3月20日收住我院普外科，在杨富民副院长的带领下，科室经过完善相关检查后诊断为：
1.胰腺壶腹部占位（恶性肿瘤可能）
2.梗阻性*疸
3.胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作
4.肝胆管扩张
5.肝功能不全
6.胰腺萎缩并胰管扩张
7.动脉粥样硬化
8.二尖瓣关闭不全
9.慢性左心功能不全
10.双肾囊肿
11.右侧胸膜增厚。
认为患者有根治性胰十二指肠切除术的手术指征，立即组织麻醉科、ICU、护理等多学科会诊评估患者对手术的耐受性，明确无明显手术禁忌症后普外科团队经过术前周密准备，28日上午在麻醉科精心配合下，由戈佳云副主任医师等专家工作站专家的亲自指导下，历时6小时为患者成功施行了“根治性胰十二指肠切除术(LPD)”，术后给予抗感染、营养支持等综合治疗和在ICU、普外科护理团队的精心护理下，无胰瘘、胆瘘、出血、感染等并发症的发生，患者住院20天顺利康复出院，术后病理诊断为“壶腹部腺癌”。
由于胰腺、十二指肠解剖位置特殊，毗邻胃、结肠、胆管、胰腺等多个重要器官，且被下腔静脉、门静脉、肠系膜上动脉等重要血管包绕，在此部位施行手术，术中稍有不慎伤及任一根血管，都会引发难以控制的大出血和胆漏、胰漏、肠漏等并发症，可严重危及患者生命，因此需要手术医生具备娴熟的分离、解剖、结扎、缝合等技术，一直以来根治性胰十二指肠切除术都是腹部外科医生难以跨越的“珠穆拉玛峰”，也是腹部外科难度最大、风险最高、技术水平及围手术期综合配套救治能力要求最高的外科手术，手术涉及腹部脏器多，几乎涵盖腹部外科所有最重要的手术操作。
此例手术的成功实施，标志着我院多学科综合治疗水平明显提高，也标志着我院普外科诊疗水平又上了一个新的台阶。
医院重点建设科室，从年5月开始逐渐引进腹腔镜等微创技术，至今为止共计为我县广大患者成功实施余例微创手术，科室常规熟练开展腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜保胆取石术、腹腔镜胆道镜双镜联合胆总管切开取石术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜胃肠穿孔修补术、腹腔镜下小儿疝修补、腹腔镜下成人无张力疝修补术（TEP和TAPP）、腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜下结直肠癌根治术等三、四级微创手术。
特别是近两年以来，在昆明医科大学附二院王琳专家工作站团队的大力支持和帮助下，我院普外科诊疗水平得到明显提高，能够让广大患者不医院的先进诊疗服务。
宁医院供稿
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