十二指肠瘘

首页 » 常识 » 常识 » 补神来了23年前的胆囊手术ldqu
TUhjnbcbe - 2021/1/11 4:13:00

今年59岁的王先生近日非常沮丧,胆囊问题持续了二十多年,反反复复。“为什么已经做了三次手术的我,又因为胆囊问题住院了?”

01反反复复的胆囊手术“埋”隐患

23年前,时年36岁的王先生因急性胆囊炎、胆囊结石入院,通过手术取出结石,并切除了胆囊。术后,出现胆源性胰腺炎并发症。

四年后,王先生腹痛不止,到医院看病,发现因上一次手术胆囊未清除干净,造成了残余胆囊结石,并继发胆管结石,医生为王先生行ERCP(内镜下逆行性胰胆管造影)手术,仅解决了胆总管梗阻问题,残余胆囊依旧留在了王师傅体内。

然而,命运并没有就此放过王先生。又过了一年,王师傅再次因同样的问题,进行了同样的手术。

一晃十八年过去,原以为再也不会被胆囊问题折磨的王师傅再次发病,医院医治。

除了出现腹痛、乏力症状外,王先生全身越来越*,就像动画片中的“小*人”。

通过系统检查,医院肝胆外科主任项红*发现,患者王先生身体存在的问题不少:

残余胆囊内结石、胆总管结石伴胆管炎、肝脏占位、梗阻性*疸、2型糖尿病性酮症酸中*。

02“小*人”遇到TCAC终于“不*了”

而王先生变成“小*人”,很大程度是因为梗阻性*疸引起的。

而胆囊问题是导致梗阻性*疸的“罪魁祸首”:胆囊结石压迫胆管,阻碍胆汁排泄,使正常分泌的胆汁无法顺利的排入十二指肠,出现阻塞性*疸。

医生综合分析认为,王先生的病情较为复杂,长期糖尿病造成血管脆弱;肝脏占位不明确、考虑肝上可能有肿瘤;腹腔黏连、残余胆囊结构不清楚,考虑是否需要做胆肠吻合术。

对于像王先生的这种因类似问题进行多次手术的患者来说,究竟哪种治疗方案,能够彻底杜绝后遗症?

医院肝胆外科主任项红*联合岳树强教授决定通过手术,为王先生彻底摘除残余胆囊,清除结石,实施胆肠吻合术,并在术中进行病理冰冻,确定肝脏为多发炎症性结节占位,不属于恶性病变。

这台手术也是医院腹部外科复杂并发症治疗中心成立后开展的首台手术(TherapeuticCenterforAbdominalComplex-

1
查看完整版本: 补神来了23年前的胆囊手术ldqu