（1）早期胃癌的概念：
·早期胃癌，仅限于粘膜或粘膜下层者，无论有无淋巴转移。
·另：补充几个重要概念：
①10mm：小胃癌
②5mm：微小胃癌
③“一点癌”：仅在粘膜活检时发现
（一）胃癌的诊断胃癌在我国发生率占各种肿瘤之首位，好发于胃窦部小弯侧（50％），其次为贲门，主要转移途径是淋巴转移。
血行转移：以肝为多，.腹膜种植转移Krukenberg瘤
早期发现，早期诊断是提高治愈率的关键。对可疑病人要提高警惕，避免延误诊断.以下情况应该特别注意：
1.中年以上，既往无胃病史，短期内出现原因不明的上腹不适、食欲减退、上腹隐痛、消瘦等。
2.原有胃病史，近期内症状加重，特别是经药物治疗后，症状无明显好转。
3.原因不明的黑便、呕血或咖啡样物、原因不明的贫血。
4.已确诊有胃溃疡、胃息肉或萎缩性胃炎，因有癌变可能，需定期复查。
（二）胃癌的检查方法X线钡餐检查、纤维胃镜检查和胃液细胞学检查是三项关键性手段。据报道，三者的联合应用可提高早期诊断率到98％。
（三）胃癌的外科治疗
1.胃癌根治术（D2）根据肿瘤的位置不同，范围有所不同。一般距肿瘤边缘6～8cm行胃全切或大部切，切除大小网膜和所属淋巴结，重建消化道。是早期胃癌治疗的根本方法。
2.胃癌扩大根治术切除范围除了包括胃癌根治术外，同时切除胰体尾、脾脏。但在肝、腹膜、肠系膜广泛转移时不能行根治性手术。
3.联合脏器切除术在以上范围外再加上肝或横结肠等其他脏器的联合切除。
4.姑息性手术胃部分切除术，胃空肠吻合术，空肠造瘘术。
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