罕见十二指肠瘀滞患者痊愈出院
（普外科潘金萍报道）
近日，普通外科一名14岁的十二指肠瘀滞症患者痊愈出院。该病在临床并不多见。女孩在饱受疾病折磨的4年多时间内，曾多次在外院诊治，效果均不佳。我院叶妮娜副主任医师接诊病人时首次明确了其十二指肠瘀滞症的诊断。
患者发病期间正处于青春期，生长发育速度快，不能正常进食，体重显著下降，入院时腹胀、腹痛症状明显，频繁恶心、呕吐，无法进食水，身高cm，体重只有43kg。入院后，普外科周进博士第一时间给出了保守治疗为主的基本原则，召集徐静主任、营养科潘金萍老师多次讨论，综合患者病情，为该患者制定了详细治疗方案。积极采取急性期禁食、胃肠减压，让扩张的胃得到充分休息，修复，以肠内营养为主的治疗方式保证患者正常生长发育所需的营养素，并尽可能促进体重增长，通过内脏脂肪的增加，增加腹主动脉与肠系膜上动脉之间的角度，从而减轻压迫症状。
治疗的过程是漫长而曲折的，从最初的EN的不耐受，到营养管的多次堵塞，从体重增加不理想，到家属的动摇，小女孩的精神崩溃，每一次症状的反复，体重的波动都牵动了医护人员的心，治疗期间的每一次变故，都是新的挑战。在普外科全体医护的共同努力下，在介入科、胃镜室的协助下，通过近4个月治疗，患者体重增长15kg，临床症状得到了明显改善，成功拔除了胃肠腔内的各种管道，最终实现了经口正常进食的治疗目标，通过对患者出院后的动态追踪，患者症状无反复，体重呈稳定增长状态，患者及家属对治疗效果满意。
周进博士表示，十二指肠瘀滞症多见于学龄期的女性患者，是肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角变小导致的十二指肠水平段的外在压迫，多数经过保守治疗能够明显缓解，少部分患者保守不佳，需要手术。
编辑.核稿：高晨校对：高晨*琛制作：*琛
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