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医院开展疑难病例讨论活动
为了提高祁连县紧密型医联体内整体医疗水平，保障医疗安全，帮助临床医师及基层卫生院临床医师加强基础理论知识学习，不断提高诊疗水平，6月12日下午2:30分，我院组医院及紧密型医联体疑难病例讨论活动。此次病例讨论活动由县、藏两院院长，各临床科室主任、护士长、临床医师及医联体部分成员单位临床医师共20余人参加。
此次疑难病例由我院外科主任董维福主持，以PPT的形式介绍病史。
*患者，男性，56岁，因“反复腹胀2年，加重伴恶心、呕吐5天”入院。患者2年来反复出现餐后腹胀，有时伴上腹痛、恶心、呕吐，饱餐及进食油腻食物后症状加重，呕吐及排便、排气后症状可减轻。
*曾多次查腹部B超、肝肾功能均未见异常，多次查胃镜示：糜烂性胃窦炎，未正规诊治，症状反复发作。病程中无胸闷、心悸、发热、*疸、腹泻、黑便等症状，起病来患者食欲差，体重渐下降，体重减轻10余斤。
?*针对这样一个病例，常规按慢性胃炎给予抑酸（奥美拉唑）、保护胃黏膜、促胃肠蠕动等对症治疗5天后，患者症状无缓解，又感中上腹烧灼样不适；并每日恶心、呕吐胃内容物多次，呕吐物含有胆汁，多于餐后1~2小时出现，呕吐后腹胀有所减轻，禁食后症状可缓解，以至于患者不敢进食。
参加讨论人员针对病例先后一一发言，从既往病史、病例特点、诊断依据、鉴别诊断、治疗方案等方面进行分析讨论。讨论现场气氛活跃。结合患者的临床表现，我们高度怀疑十二指肠壅积症，但腹部CT未提示近端十二指肠肠管扩张积液，为进一步证实，并排外其它消化道疾病，拟完善腹部增强CT及CTA检查。
讨论完毕后董主任讲解了目前病例的最后诊断和治疗方案，根据患者的临床表现及实验室检查结果，患者确诊为“十二指肠壅积症”。
这一活动的常态化进行将进一步提高我院医疗服务质量，推动医联体临床诊疗水平再上新台阶。
医院、藏医院向广大网友及全县各族人民群众致敬。