胃病,是许多与胃相关疾病的统称。它们有相似的症状,如上腹胃脘部不适、疼痛、饭后饱胀、嗳气、返酸,甚至恶心、呕吐等等。
临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠复合溃疡、胃息肉、胃结石、胃的良恶性肿瘤,还有胃黏膜脱垂症、急性胃扩张、幽门梗阻等。
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关于胃痛
胃痛的病位在胃,与肝脾关系密切。基本病机为胃气阻滞,胃失和降,不通则痛。病理因素主要有气滞、寒凝、热郁、湿阻、血瘀。病理性质:早期多为实证;后期常为脾胃虚弱,但往往虚实夹杂。有人表现为吃完饭后胃痛难忍,有人表现为夜间或者空腹疼痛;有人表现为胃痛伴反酸烧心,有人表现为经常不按规律吃早点导致胃痛呕吐胆汁;有人表现为胃痛隐隐喜按得温则舒,有人贪凉后出现胃痛痉挛;从疾病上分析,有属于消化系溃疡,或胃溃疡,或十二指肠溃疡,有慢性浅表性胃炎伴胆汁反流等。从辨证上分析,有虚寒胃痛,有积滞胃痛,有湿热胃痛,有肝郁胃痛,有阴伤胃痛。从治疗上,或抑酸制酸,或温胃健脾,或化积消导,或清化湿热,或疏肝解郁,或滋阴濡润,针对胃痛的具体病情,需精准治疗,疗效才可靠。0
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关于腹胀
腹胀是一种常见的消化系统症状,而非一种疾病。可以是主观上感觉腹部的一部分或全腹部胀满,通常伴有相关的症状,如呕吐、腹泻、嗳气等;也可以是一种客观上的检查所见,如发现腹部一部分或全腹部膨隆。引起腹胀的原因主要见于胃肠道胀气、各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等。有人饭后顶着不往下走,有人生气后出现唉声叹气;有人出现完谷不化,有人出现便前腹胀、便后缓解……0
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关于胃酸
胃酸指胃液中的分泌盐酸。人胃是持续分泌胃酸的,其基础的排出率约为最大排出率的10%,且呈昼夜变化,入睡后几小时达高峰,清晨醒来之前最低。有人表现为胃酸嘈杂,有人表现为胸部烧心;有人表现为咽痒异物感,有人表现为声音嘶哑;从疾病上说,有消化性溃疡,有胃食管反流病,有幽门螺杆菌强阳性等。从病因上说,有因肝火犯胃、木克脾土,有因胃肠积滞、嗳腐吞酸,有因脾胃虚损、粘膜缺损。治疗上可以抑酸制酸,或清肝泻火,或消积导滞,或健脾温中。而对于年轻人不规律吃早点或者年老患者幽门口关闭不全还常伴有胆汁反流,需要分清酸碱之不同,合理选择不同用药,才更能做到有的放矢。0
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关于打嗝
打嗝,指气从胃中上逆,喉间频频作声,声音急而短促。是一个生理上常见的现象,由横膈膜痉挛收缩引起的。
健康人也可发生一过性呃逆,多与饮食有关,特别是饮食过快、过饱,摄入很热或冷的食物饮料、饮酒等,外界温度变化和过度吸烟亦可引起。
呃逆频繁或持续24小时以上,称为难治性呃逆,多发生于某些疾病。
打嗝也是临床常有之事。
有因胃虚寒,或因肝火旺;
有因食滞而逆,有因气滞而逆;
有因中气虚而逆,有因阴气竭而逆……总体皆因胃气上逆所致。
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关于呕吐
呕吐可以出现于多种疾病之中,如西医学的神经性呕吐、急性胃炎、心源性呕吐、胃黏膜脱垂症、幽门痉挛、幽门梗阻、贲门痉挛、十二指肠壅积症等。如肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎、尿*症、心源性呕吐、颅脑疾病表现以呕吐为症状时,亦可参照本节辩证论治,同时结合辨病处理。有人表现为食入即吐,有人表现为朝食暮吐;有人表现为吐完谷,有人表现为吐涎沫;从病因上,或因外邪干胃,如夏天暑湿或偶遇风寒,或因伤食,嗳腐吞酸,每以呕出为快,或因胃寒,或因胃热,或因胃阴不足,或因肝胃不和。从疾病上,有人表现为肠梗阻不通而吐,有人因为妊娠早孕反应而吐,有人因为糖尿病胃轻瘫而吐,有人因为尿*症代谢不出而吐,综上尤其需要明确诊断分门别类治之方不误事,如出现吐血呕血务必需要及时就医抢救以保全性命为要。胃病加重的因素多有情志作祟。或工作压力,或性格内向,或节奏加快,或脾气急躁,或思念劳苦,故有“气得胃疼”、“茶饭不思”等,背后都有情绪的因素。
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