患者，男，63岁。以“上腹部痞闷、隐痛年余，加重伴烧心、泛酸2个月”为主诉就诊。曾间断口服雷尼替丁胶囊、吗丁琳片等，症状改善不明显，行胃镜检查示慢性浅表性胃炎，十二指肠球部溃疡，hp（-）。症见上腹部痞闷、隐痛，伴有烧心感、泛酸，时有腹胀，唆气，口中拈腻不爽，纳差，乏力，肢体困倦，失眠多梦，大便不成形，小便正常，舌淡苔白腻，脉弦细。中医辨证为脾胃气虚，湿邪困脾证治则健脾祛湿，制酸止痛方药香砂六君子汤加减。药方：太子参15g，*芪20g，木香6g，半夏10g，陈皮6g，茯苓15g，甘草3g，白术10g，积实10g，白及10g，蒲公英10g，瓦楞子15g，海螵蛸10g，酸枣仁10g，合欢花10g。7剂，每天1剂，水煎，早晚温服。二诊：泛酸明显减轻，胃院痞司疼痛稍减轻，食欲、睡眠有所改善，腹胀缓解，大便渐成形，仍间有烧心、口中拈腻感、乏力。湿邪仍明显，故守前方加藿香、佩兰各10g。续服剂。三诊：胃院疼痛消失，食欲渐开，但自觉食后易饱胀，口中已无拈腻感，睡眠质量明显改善，大便成形。因湿邪已祛，故去藿香、佩兰、蒲公英自觉食后易饱胀，由食滞胃院、气机不畅所致，故加鸡内金、焦三仙各10g。共14剂，以巩固万效。复诊时上述症状明显改善，后依据舌、脉、症，期间偶有调整处方用药。胃镜复查示慢性浅表性胃炎。出处：湖南中医杂志年2月第30卷（文章旨在分享，版权归原作者所有，部分图文来源网络，侵删）
胃肠健康问题，张老师一对一问答
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