近日，虞先濬教授做客LoveRadio.7晚高峰节目《种生活》，揭示了一位胰腺肿瘤外科医生的日常，选择当医生的原因，20余年的从医感悟和独到理念，以及对胰腺肿瘤预防的呼吁和未来前景的思考。
虞先濬教授广播采访实录音频
LoveRadio《种生活》
虞先濬教授广播采访实录精选
访谈专家
虞先濬教授
(主任医师，教授，博士生导师)
主任医师、教授、博士研究生导师
复旦大学胰腺肿瘤研究所所长
医院胰腺外科主任
国家杰出青年科学基金获得者
科技部中青年科技创新领*人才
上海市领*人才
中国抗癌协会胰腺癌专业委员会候任主任委员
CSPAC中国胰腺癌多学科协作组组长
中华医学会外科学分会胰腺外科学组委员
中国医师协会胰腺病专委会委员
主持国家自然基金中德国际重点合作项目1项、国家自然科学基金面上项目3项，省部级项目7项；入选“上海市新百人计划”和“上海市启明星/跟踪计划”，总计获得科研经费余万元
在JCO、AnnSurg、CellRes、CCR、BJS、Surgery等国际权威期刊发表SCI论文66篇，总IF＞，单篇论著最高IF：20.98
访谈实录精选
记者今天非常荣幸请到了我们的虞主任，请问一下当时读医科大学的原因是什么呢？
虞先濬教授
当时最后的选择对我人生影响很大的还是父母，有过两次经历对我印象很深刻，第一次是我母亲，她是一位老师，在我很小的时候，当时她在学校里头痛，医院诊断为脑瘤，那个时候真的是像天塌下来一样，反正很恐怖，然后家庭总动员，遍访名医，医院的神经内科，找到了姚教授，他非常有意思，就给我母亲做了5分钟的体检，前前后后看了眼睛，让她走了几步路，做了体格检查，然后他诊断下来觉得不是脑瘤。所以说起来很神，所以一个医生的临床经验非常重要。后来姚教授就开了药，说是我母亲的病情可能和血管和神经紧张有关联。我母亲回到家后马上像变了一个人，活蹦乱跳的，服药之后，症状就马上缓解了，头也不痛了。后面又过了十年，就在我读高中的阶段，我母亲在学校体检做肛指检查，她回来又哭哭啼啼说她可能得了直肠癌，当时我感到非常非常恐怖，后来又去了华山，遇到了外科的蔡教授，他诊断下来觉得不是肿瘤，而是一个宫颈，位置比较后倾而已。这两件事情对我感触很大，从此以后我就立志做医生，好医生本事真的很大，可以挽救一个家庭，父母又非常鼓励，治病救人，而且很高尚，职业也很稳定，这样就去考了医科大学。
记者那现在所在的科室是自己自愿选择的吗？
虞先濬教授
读临床医学本科的时候，其实对专科方面还没有明确的自己的选择，我只是想做外科，我喜欢开刀，对外科很有成就感，我还觉得外科医生很有挑战性，也很享受这种工作，特别是在实习过程中来到外科以后，当时别人觉得开膛破肚很吓人，我就觉得很兴奋。那么在整个腹部的普外科里，应该说胰腺和肝胆是至高点了，也就是难度最大，风险也最高，大外科主任一般都是出在肝胆胰嘛，手术技术最好的一般选择胰腺肝胆方向，所以就这样报了这么一个专业。到了这个专业接受了专业训练以后，被老师引导，就走进了胰腺外科这样一个领域，越做越有意思，因为会有很多问题搞不定，就很有挑战，一定要把它克服，就那么一路走来。
记者在自己从业年限中令自己印象最深刻的病人或者说是一个比较成功的案例有没有这样的存在？
虞先濬教授
成功的案例有很多，但往往让你记得最深刻的并不是成功的，我们一个以前的病人老*，胰头十二指肠的肿瘤，做了一个Whipple手术，做完以后很顺利，然后5、6天开始就出血了，当时就觉得应该是胰瘘，出血到一定量决定再次手术，因为进去以后发现胰腺全部都粘连了，而且胰腺是腺体器官，不像周围胃肠能看的很清楚，它是腹膜后器官，当时台上想了个办法，利用胃镜通过胃肠道看到吻合口一看，果然在出血，然后在胃镜下把它烧灼把血止住。回到病房没5、6天，又开始出血了，再手术发现腹腔里还行，再做一遍胃镜，又止住了，之后过了5、6天又出血了，就这样连续3次，后来发现不能触碰胃管，碰一下就出血。后来在一天晚上，之前病人经过治疗感觉挺好，就出院了，回去当天的晚上11点，我们徐近医生值班，跟我说他又出血了，当时我们觉得他的血本身里面有抗体，要把血细胞洗过以后再输进去，就不会引起凝血的障碍而出血，医院，徐近医生说血库里只有没洗过的血了，洗过的全输完了，怎么办？只能再输血啊把命先保住。我记得是凌晨4点，在监护室，老*拉着我的手说：“虞教授啊，你不要在救我了，我已经很感谢医生了，我知道你们是为我好，你们这样辛苦说实话我也受不了了，你不要在救我了！”，我在当时很有勇气，就对他说：“老*，你再给我最后一次机会！”，然后我们再去做DSA，那个时候不像现在，现在已经成为一个标准了，出血、胰泄、胰瘘、烂穿血管DSA就去堵血管，甚至于认为比手术的效果还要好，当时就有想法试一下DSA，从血管里面去堵，打个比方墙上有一片水，一直在渗水，到底是哪一根水管呢？我们原先在墙上涂水泥，现在不是了，从水管里面看是一根水管在漏水，把这根水管从管子里堵住它。就这样决定了，把老*推到DSA室，看见一根血管，是轻度的动脉夹层瘤，于是就建议用神经外科胶水来堵，这个胶水很贵，两支就要3万块，但现在不讲钱了，先救命了，家属不出我来出，然后这样一把胶一打，但在打胶之前先要做造影，把洞冲开才能堵嘛，在打胶把洞冲开的同时血出去的很多，病人在台上心跳就停止了，就像你们想象的国际大片一样，我当时跳到台上就给他胸外按压，我们徐近医生在旁边，运用各种抢救药物，边上的护士是一片忙乱，小龙教授在一旁非常镇定地堵洞。后来堵完后就很快把他送入监护室，一路徐近医生和张波医生互相配合，我就骑在病床上一路按压直到监护室，后来到下午病人心跳恢复正常，之后小心翼翼地看着病人，终于再也没出任何问题。老*到现在已经存活7年了，后来老*每次还来门诊看我，跟我说我多活的每一天都是您赚回来的。这是我一辈子都不会忘记的病人！
记者虞主任，你自己目前一周会做几台手术？这样一天的手术开完每天要到差不多几点钟？有没有机器人做手术这种情况？
虞先濬教授
我是一个比较喜欢做手术的医生，不做很难受，周一、三、五肯定是大开，一般我要开2～3个，胰腺肿瘤外科也是我们复旦大学胰腺肿瘤研究所，我们一年根治胰腺肿瘤接近0例了，那这样的话，0例你按照工作日来算，那每天要开多少，这样一个手术量，平均每周的话五台到六台是逃不掉的。你说六点以前能回家是从来没有过，8点之前回家家里人会觉得很奇怪，你怎么回来了？机器人手术和腹腔镜手术都是属于微创一类，这已经不是一个新鲜事了。
记者在从业的过程中，什么样的病人和家属你会觉得沟通起来愉悦一些？
虞先濬教授
家属如果完全地信任医生，和医生站在一条战壕里，共同去奋斗，这就是我们最最信任和喜欢的家属，你不能带一种质疑或怀疑的眼光去看医生，医学本身是生命科学，生命科学、临床医学带有很多的不确定性，它是讲百分比，我一直和病人说，我说现在比方说我们胰腺外科有个世纪难题叫胰瘘，胰肠吻合是一个最大的困难，胰腺的质地像豆腐一样，你把它和肠子吻合在一起像一件衣服，胰管只有2毫米，一块豆腐里面一根2毫米的胰管要和肠子像衣服一样的器官缝合在一起，中间胰液还要流动，胰液像硫酸一样，一旦漏出去马上就是腐蚀消化出血死亡，胰瘘，任何一个医生去缝，都会有胰瘘的风险，熟练的，比如说我去缝，我可能缝得最多，经验最丰富，根据不同胰腺的质地进针、吻合、端侧吻合等各种手法，几个方法都还是我们发明的，即使是这样，还是有7%左右的概率要胰瘘的，可能年资低，经验少的医生，本身专科性很强，他一年没有做几个，他的胰瘘比例可能要到20%～30%，但不管怎么说，它始终是个数字游戏，轮到你就是%，只不过他的成功概率高，另外一个成功的概率低而已，而在这一个不确定性中间，如果医生与病人和家属是齐心协力的，家属能够给医生减负，让你放心大胆的去做，完全信任，医生一般不会谋财害命的，他总是治病救人的，主观上我们都希望病人好，所以我们最喜欢的家属就是你们能够信任我，你信任我们，我们就像朋友一样，我就能够放手去做很多事情，所有这种家属是最值得我们敬重的，喜欢的。
记者胰腺肿瘤为什么会被称作业界的癌中之王呢？发病的原因又是什么？
虞先濬教授
这是因为它的预后最差，不容易被早期发现，手术难度非常大，切除率又很低，对医生的要求非常高，能够做胰腺手术的医生往往是外科医生里最最好的，而且受训练的时间非常长，又是一个专科的平台，而且要天天做，它不是一个常规手术，在这种情况下，难以早期发现，能够治疗它的医生又少，手术难度又大，再加上本身恶性程度高，容易转移复发，化放疗的效果也没有其他肿瘤好，那么5年生存率就特别的低，也就变成恶性程度高，效果不令人满意，所以变成癌中之王，非常凶险。
首先它是一个高因素的，比方说他有一定的家族遗传病史，第二它和饮食结构又有关系，原先它是一个西方病，我们国家不多的，但随着生活压力变大，紧张情绪，节奏快，饮食结构又西方化，生活方式也开始西方化，我们国家的发病率就越来越高，而且上升得非常快。
记者像胰腺癌这种疾病像我们公司的常规体检会查出来吗？
虞先濬教授
这个问题非常好，我一定要在这个问题上向大家呼吁几句。胰腺肿瘤早期诊断非常困难，但是并没有大家想的那么困难。为什么呢？说难难，其实说不难也不难，就是一个最大的问题，普通的体检都不包含CT，而胰腺肿瘤，哪怕是一公分的肿瘤，用专业的薄层螺旋CT，一公分的肿瘤全都能看到，所以我们要呼吁很多病人，因为胰腺的症状不典型，不要因为中上腹饱胀不适就光以为自己是胃病，不要因为中年以后的血糖升高就光以为自己是糖尿病，不要以为腰酸背痛就光以为自己是腰肌劳损或骨质增生，请