微创助力
“太谢谢你们了，现在我父亲可以吃一些流质的食物了！”近日，家住柯城区万田乡的张先生看着可以进食的父亲，内心十分激动，不医院的医护人员表示感谢。原来，今年86岁的张大伯因胃窦部肿瘤梗阻，在术前已有两周多的时间无法正常进食，如今，张大伯的病情逐渐好转，这得益于柯医肝胆外科的“十二指肠镜下支架置入术”。01
患者基础疾病多，手术难度大
前不久，86岁的张大伯突然感到上腹部有些疼痛，“吃饭之后痛感更加明显，有时还有点恶心想吐。”张大伯说，后来去当地卫生院配了点药，觉得肚子没那么痛了，“但是吃饭之后还是想吐。”半个月后，张大伯决定在家人的陪同下，来到柯医就诊。肝胆外科主任蒋三发仔细询问了张大伯的病史，并为他做了胃镜诊断，“张大伯患的是胃窦部肿瘤梗阻，肿瘤已堵塞幽门，导致胃内有大量食糜，且胃已经扩张至脐平，需要尽早做十二指肠镜下置入金属支架手术。”蒋三发说，但是，张大伯有脑梗后遗症，身体僵硬，且患有垂体瘤、帕金森综合征、腰椎间盘突出、肝囊肿等多种疾病。“我们和患者家属充分沟通病情后，他们对我们的手术表示了支持。”为了让手术达到最佳效果，蒋三发联系心内科、呼吸内科、消化内科、麻醉科等科室进行多学科会诊。术中，张大伯脖子十分僵硬，十二指肠镜从食道进入较为困难，在操作中，蒋三发利用X射线作为辅助，精准定位，先将食物残渣清除干净，以避免其反流至气道引起窒息，再在狭窄的胃窦部置入金属支架，使狭窄的窦部扩张1.5厘米。一个多小时后，手术顺利结束，张大伯在术中几乎没有出血。肝胆外科团队
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微创治疗，为患者减轻痛苦
“术后的第三天，张大伯就可以吃一些流质的食物了，营养得到了初步解决。”蒋三发说，患者的病情不断好转，后续复查的结果也都非常理想。借此，蒋三发也提醒到：“如果出现上腹部不适等情况，千万不要大意，一定要及时检查，避免耽误病情。日常也应该做好相应的常规检查，做到早发现、早诊断、早治疗。”蒋三发还介绍道，十二指肠镜下支架置入术，是利用内镜在梗阻或狭窄的消化道内放置支架以重建消化道畅通功能的技术，属于微创手术。相对于传统的手术方式，具有手术时间短、创伤小、恢复快等优势，操作也更加方便精准，可有效减少出血，这对于综合情况较差的患者和高龄患者而言，也比较适用。01旭日东升的肝胆外科
柯医于年建立肝胆外科，近年来，肝胆外科团队不断努力，技术力量日益雄厚，医生团队资质不断提升，该学科成为浙江省首批县级医学龙头学科。此外，柯医医院肝胆外科ERCP（逆行胰胆管造影，即用十二指肠镜逆行胰胆管造影）医院，医院、医院医院专家搭建服务平台，并与浙医二院肝胆外科严盛教授专家团队合作，设立浙江大学肝胆胰疾病精准治疗临床医学创新中心。“目前，科室的微创手术率达到了80%以上。我们也一直在重点探索微创技术，希望这一技术，能惠及更多有需要的患者。”蒋三发说。扫描