十二指肠瘘

首页 » 常识 » 诊断 » 心脏放支架的作用与后果利与弊
TUhjnbcbe - 2020/10/18 19:17:00
北京最权威白癜风专科 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html

心脏支架的类型

空白支架(裸金属支架):支架对人体来说是异物,人体会“攻击”它,出现血管内皮细胞增生和炎症反应,可造成通畅了的血管重新狭窄、堵塞。空白支架的再狭窄、堵塞发生率高达30%,已经渐渐不用了,支架救得了一时救不了一世。

●心脏上的血管堵了——心梗●大脑里的血管堵了——脑梗●肾脏上的血管堵了——尿*症●腿脚上的血管堵了——腿脚溃烂、截肢●眼睛里的血管堵了——失明

心脏支架(Stent)又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。心脏支架最早出现在20世纪80年代,经历了金属支架、镀膜支架、可溶性支架的研制历程,主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。

支架在植入术后6~8月时可出现支架内再狭窄,也就是说支架内可以出现再堵塞。如果术后半年时复查冠脉造影,未出现支架内再狭窄,一般说来以后就很少会出现再狭窄了。但并不是永远都不会出现再狭窄了。出现这个情况的原因不一定完全归于支架本身。如果支架植入后,患者未能坚持清理血液垃圾,没有改变不良的生活方式,血压、血脂、血糖控制得不理想,原本正常的血管就可能会产生新的病变,支架部位出现再狭窄。

一、心脏支架

1、什么是心脏支架

心脏支架是个细长的金属笼子,放在血管里把即将堵死的血管撑开,如下图:

心脏支架非常细小,直径z~4毫米,长几厘米,空心、圆柱、网状金属管,一般用钛合金制成,是世界上最昂贵的金属。

2、心脏支架的作用

它的作用就像涵管一样。涵管的作用是让水流畅通,支架的作用是让血流畅通。

3、心脏支架的类型

空白支架(裸金属支架):支架对人体来说是异物,人体会“攻击”它,出现血管内皮细胞增生和炎症反应,可造成通畅了的血管重新狭窄、堵塞。空白支架的再狭窄、堵塞发生率高达30%,已经渐渐不用了。

药物支架:为了防止放了心脏支架后再堵塞,在金属支架表面涂上一层抗癌药,这就是药物支架。这种支架放进血管后,抗癌药物缓慢地释放出来,抑制血管内皮细胞增生,阻止血管再堵塞。它能把冠状动脉再狭窄、堵塞发生率降至10%。现在的支架大部分是药物支架。4、什么人适合放心脏支架

说通俗点儿,只有随时都会发生心梗死亡的人,才适合放支架。这种人冠状动脉堵塞一般已经>90%。不到这个程度的人,用药物消除斑块儿疏通血管,后患要少得多!

二、放心脏支架的后果

放支架是一种救急手段,它的作用是让随时都会心梗死亡的患者解除这种危险,是没有办法的办法,所以是万万不能随便放的!

支架并不能把冠心病、心肌梗死治好,只能让患者暂时脱离死亡的严重威胁,引起心脏冠状动脉堵塞的真正原因不但没有减少,反而增加了!那种认为放了支架就万事大吉的想法,大错特错了.

1、眼前是通了,长远看更容易堵了

①支架没有让斑块消除,也不能阻止斑块继续生长,只是把斑块挤到旁边了。支架是硬邦邦的金属,放在血管里会怎么样呢?当然会对血管内膜造成损伤,损伤的地方发生炎症反应、血小板聚集,就更容易长斑块、血栓了,所以放支架的地方更容易堵了。

②支架是身体里的异物,这就像渠里面放了个铁丝笼子,流过来的塑料袋、树枝、垃圾更容易被挂住,所以放支架的地方很容易再长斑块堵塞。一旦堵塞,死得更快。2、长期吃药,“养活”这个支架

为了防止支架再堵塞,就要长期吃药。花钱事小,药的副作用才是承受不起之重。3、这种药的副作用必须很大。要是不大,药就没效果了!

这是因为,堵塞是由血栓造成的,血栓是由血液凝固形成的。为了不让血液凝固,就要付出破坏血液正常凝固功能的代价,所以这些药叫做“抗凝药”。正常的血液,必须该流动的时候流动,该凝固的时候凝固,比如:手上割了个口子,伤口的血液就必须尽快凝固,否则就会流血把人流死。

正常情况下,血液的出血——凝血(流动——凝固)功能处于平衡状态:

放了支架后,为了不让血液凝固,只好吃药降低血液的凝固功能(叫抗凝血)。这就打破了血液的出血——凝血平衡系统,如图:

至于吃了药以后,血液该凝固的时候也不能凝固了,也就顾不得那么多了,保命要紧!可见,这种药引起出血的副作用是必然的,否则,药品就没有抗凝血的效果了。这种出血,有时候是致命的。要想有效,副作用必须很大。好悲哀啊!4、出血这个必然副作用的后果

消化道出血,鼻出血,紫癜,血肿,血尿,结膜出血,颅内出血,身体轻轻一碰就青,伤口出血止不住……5、其它的副作用:

放了支架后,吃的抗凝药通常是“波立维”和阿司匹林。波立维除了上面的必然副作用外,还有以下副作用:——肝功能损害:肝炎;——血液系统损害:白细胞减少、嗜中性粒细胞减少;——中枢和外周神经系统损害:头痛、眩晕、感觉异常、头昏;——胃肠道损害:消化不良、腹痛、腹泻、胃炎、胃肠涨气、便秘、恶心、呕吐、胃溃疡、十二指肠溃疡;——皮肤损害:皮疹、瘙痒;

这就是小小支架带给患者的“大礼”。这些药不是吃一天两天,也不是一年两年。钱的代价、身体为药品副作用付出的代价,真是三天三夜也说不完。

综上,放上支架,不是麻烦结束了,而是麻烦才开始了!

这种麻烦不是三天两天,也不是三年两年!

心脏支架手术可以暂时疏通冠状动脉,改善病人心脏供血,使濒危病人维持生命正常。

其次必须强调的是,心脏支架手术虽说并不十分复杂,但是可不是说支架手术没有风险。毕竟接受手术的病

术中血管

人是冠心病病人,手术部位是心脏上的血管,所以冠心病支架手术是有很大风险的手术,支架将堵塞或即将堵塞的血管支撑开、疏通。

其次、支架将堵塞或狭窄的血管撑开、疏通后,并不是说冠心病、心肌梗塞就治好了,严格来说支架手术不是治疗方法,只是一种急救措施,所以进行了支架手术,是为了争取更多治疗时间,认为放了支架后就万事大吉的想法是极为错误的。

第二、支架放进去,撑起来了,并不等于说这个血管或者这个部位不会再次发生狭窄或者阻塞,另外也不等于冠心病就治疗好了,因为冠心病病人一般会有很多处狭窄,医院一般只能给心脏做1-2处支架手术,其它部位要用药物抢时间治疗,为了防止撑起来的血管再次发生病变,同样需要服用药物及养身食疗控制冠心病的危险因素。

三、放了支架后的其他问题

1、对疏通血管的要求更高了。

由于放了支架后更容易堵了,所以对疏通血管的要求,比普通患者也更严格了。除了吃抗凝药让血液该凝固的时候也不能凝固外,还要把能形成斑块、血栓的其它原因也更彻底地除掉,对血压、血脂、血糖的控制以及生活习惯的要求也更严格了。严格,就意味着要吃更多的药,花更多的钱,身体也要承受更多的副作用。

2、药物的副作用与剂量可不是正比关系。

拿喝酒打个比方。一个酒量半斤的人喝4两一点事儿也没有,喝到第5两时就醉了,最后这1两带来的副作用远远大于前4两。药品的副作用也是如此,吃1片的时候没有副作用,吃2片时,副作用可能是吃1片的5倍,吃5片可能还会要命呢。3、现在我们来给放心脏支架算一笔账:

经济账:放一下5万,以后每年吃抗凝药等3万。副作用账:出血,血液该凝固时也不能凝固了,肝功能损害,血液系统损害,中枢和外周神经系统损害……折腾账:经常复查,药物加量后副作用成倍增加,整天提心吊胆,再堵塞……支架只能解决一小段血管的问题,全身的血管所处的堵塞环境是一样的,其他地方堵了怎么办?难道要一而再、再而三的放支架吗?患者那颗本已脆弱不堪的心脏,能经受住几次折腾呢?对有的人来说钱不是问题,但谁来替你承受副作用呢?谁来替你受罪呢?

4、支架要是再堵了,能取出来吗?

现在世界上还没有把支架从血管里取出来的技术,一旦放上,终身为伴!如果支架再堵了,只能在支架里再放一个支架,新一轮的麻烦就又开始了。四、冠心病人该怎么办呢?

预防,保持血管通畅!这是最好的办法。

为什么预防是最好的办法呢?这就要从心脑血管病的本质讲起了。1、心脑血管病的本质

高血压、心梗、脑梗、心衰、肾衰……这些病统称为心脑“血管病”。之所以叫血管病,是因为血管出了问题才引起的病,问题在血管,血管堵了、硬了,血流不过去了,医学术语叫做“动脉粥样硬化”。人全身有十万公里长的血管,源源不断地为全身输送氧气和营养,拉走代谢废物。不论身体的哪个部分,缺少血液后马上功能减退、坏死。江河是大地的血液,血液是身体的江河。江河堵塞,洪水泛滥;血流不畅,生命衰亡。哪里的血管堵塞,哪里就发生严重后果:●心脏上的血管堵了——心梗●大脑里的血管堵了——脑梗●肾脏上的血管堵了——尿*症●腿脚上的血管堵了——腿脚溃烂、截肢●眼睛里的血管堵了——失明●……2、针对心脑血管病本质的治疗

实际上仅从字面就能体现心脑血管病的本质,病名里的“梗”“塞”“栓”“窄”“块”(心梗脑梗、脑梗塞、脑血栓、动脉狭窄、斑块),这些字眼都体

现了一个本质——“堵”。

临床上常用的治疗手段:“消除斑块”“溶栓”“支架”“搭桥”,都体现了一个本质——“通”。支架的作用也是让血管暂时通了,所以治疗这些病最根本的办法,还是设法让血管通畅。

人活活血管,活血管的柔软通畅!

血管有多强,寿命有多长!

与其花几十倍的钱、承受数十倍的副作用放支架,放完支架后花更大的力气疏通软化血管,为什么不早点儿花很少的钱、很少的精力除掉斑块,保持血管畅通呢?3、了解,是使自己健康的第一要务!

我们在医疗实践中遇到的多数患者之所以能走到这一步,原因是不重视;不重视的原因,是不了解;不了解的原因,则是通常的医学资料太深奥,看不懂!由于不懂,甚至还有人炫耀:“你才放了2个支架?我放了7个!”真是无语了!

现在有了

1
查看完整版本: 心脏放支架的作用与后果利与弊