有不少胖友在咨询减重手术的时候，总是非常关心手术的安全问题，即减重手术切胃割肠是不是很危险？
在回答这个问题之前，我先简单介绍一下减重手术是怎样做的。目前主流的减重手术有两种:一种是袖状胃切除术(即缩胃手术)，是在一根支撑管的引导下，沿着胃大弯将胃切割即切除70%的胃，让残留的胃呈“香蕉状”，容积只有60~80毫升，通过限制食物的摄入达到减重降糖的目的。第二种是胃旁路手术(即胃引流术)，是在胃上部做一个容积只有30毫升的小胃囊，将远端小肠与其吻合，让食物绕开胃大部、十二指肠和近段小肠，通过限制食物的摄入和吸收达到减重降糖的目的。
既然减重手术涉及到切胃、割肠，要说没有一点风险显然是不客观的。相关风险主要有以下几个方面:
首先，手术本身的风险包括胃瘘、胃肠吻合口瘘、腹腔出血、消化道梗阻等。
其次，术后可能出现营养不良的情况如:贫血、维生素和矿物质缺乏等问题。一些人在袖状胃术后可能会出现食管反流。
还有一个就是麻醉风险。肥胖者往往合并心肺方面的疾病，给麻醉带来一定的影响和风险。
不过，减重手术从最初的临床应用发展到现在已近百年，手术技术已相当完善，在围手术管理方面也积累了充足的经验。特别是随着腹腔镜技术和精准外科理念的引入，使得这项手术创伤更小、疼痛更轻、恢复更快。有研究认为，目前减重手术的风险与肝胆外科最普通的胆囊切除手术相当。
需要强调的是，这个手术须在有资质的医疗机构，由经验丰富的减重外科团队操作。术前一般会进行充分的相关检查、手术准备和评估，并由外科、麻醉、心血管、呼吸、内分泌和营养等多学科组成的专家团队共同讨论制定具体的治疗方案，以期将风险控制在最低程度。
总之，减重手术总体上说是成熟安全的、风险是可控的。任何夸大其词或者因噎废食的做法都是不可取的。
最后补充一点，这个手术不是所有的肥胖者都适合，是有其严格的适应症。肥胖者是否需要手术须由专业的减重医生来确定。