TUhjnbcbe - 2024/12/20 15:44:00
编者按：日前，国家卫生健康委员会和国家中医药管理局公布了第十届国家卫生健康突出贡献中青年专家选拔结果，全国共有人获此殊荣。医院党委书记、肿瘤外科专家程向东在列。“国家卫生健康突出贡献中青年专家称号”旨在表彰在卫生健康系统作出突出贡献、创造出显著社会效益和经济效益的中青年专业人才。入选专家是卫生健康系统的优秀代表，为促进卫生健康事业高质量发展、推动健康中国建设作出了突出贡献。手术台上，切除患者的胃部肿瘤后，医生用手术剪精巧地将残缺的胃修剪出一个管状和两个尖角，然后仔细缝合，术后的残胃形状看起来像一只长颈鹿……一针一线穿引，一管一角修剪，医院党委书记、肿瘤外科专家程向东的操作行云流水，娴熟从容。年，程向东创造性地提出了近端胃切除的“Giraffe（长颈鹿）重建术”，有效改变胃癌患者术后发生胃食管反流的境况，反流发生率仅1%，造福了无数患者。作为医者，程向东在胃癌早筛、手术治疗等多领域的创新步伐从未停歇；作为管理者，医院发展的第一动力。程向东说：“高质量的创新，就是要解决患者的需求，最大程度提升癌症五年生存率，提高患者生存质量。“Giraffe（长颈鹿）重建术”造福无数患者胃癌创新术式得到国内外专家高度赞同帮助患者制定合适的手术治疗方案，找到生存时间长、生活质量好的最佳平衡方案，这是程向东多年工作的准绳，遇到传统治疗走不通的病例，程向东都以创新破题。他自主设计新型“Kissing式胰肠吻合术”，使胰、十二指肠切除术后的胰瘘和消化道出血率低于2%；创新开展胃癌手术中多个部位的淋巴结清扫，提高手术根治率，降低后续复发风险；开创性提出经腹进胸胃食管接合部进行肿瘤手术，医生手术视野更清晰，患者伤口更小……这些创新手术方法通过专项培训班推广，让更多医生学习掌握，造福了更多患者。随着全民肿瘤筛查意识提升，越来越多早期胃癌被发现，程向东一直在思考：如何既能切除肿瘤，又能保留胃功能，让患者的治疗获益最大化？以早期贲门癌为例，贲门癌是发生在食管和胃连接处的恶性肿瘤，原先这类肿瘤的治疗是全胃切除，虽能达到治疗效果，但患者失去了胃，之后的生活受到很大影响；后来发展为部分胃切除，但患者术后容易产生反流。患者往往不能平躺，一躺下，胃部的食物就会反流而上，生活质量很差，后续可能还要切除残胃。“国内外外科专家提出了很多抗反流办法，但有的手术操作较为繁琐，不利于推行，有的手术方式反流疗效不确切。”年夏天，程向东去宁波奉化出差，在路上，手术灵感突至，“切除近端胃后，可以在残胃上端保留一个管状胃，连接食管，同时用残胃重新做一个新的缓冲弯口，这样食物反流能得到有效遏制。”兴奋之余，程向东赶紧拿起纸笔画下手术草图。“手术后的胃部形状看起来像一只长颈鹿，所以后来这个术式名就叫‘Giraffe（长颈鹿）重建术’。”如今，这一术式已推广到国内多个肿瘤中心，反流发生率仅为1%。在今年的国际胃癌大会上，程向东带领胃癌团队与国际同行分享了这一创新术式，得到国内外专家的高度赞同。程向东在向记者解释手术原理程向东认为，对医生、医院来说，只有不断创新才能立于不败之地。据了解，在医院，目前胃癌手术五年生存率达到60.3%。在引领全球胃癌治疗规范的日本，这一数据是60.1%。患者生存期延长了20.2个月聚焦转化治疗为胃癌晚期患者赢得生机程向东在胃癌外科领域已深耕20多年，接诊过很多晚期胃癌患者，他深有感触地说：“我国早期胃癌患者占比不到20%，手术仍然是治疗胃癌的主要手段。但也有一部分胃癌患者，一经确诊就已经是晚期，失去了手术机会。”近20年来，国内肿瘤治疗发生了天翻地覆的变化，从以前手术、化疗等单一治疗模式，迈入精准治疗时代，程向东说：“我们医生要有更多的办法去帮助患者赢得生机。”早在年，程向东就开始聚焦晚期胃癌转化治疗的前沿理念和新方法，希望通过多种手段的内科治疗，帮助晚期胃癌患者降期（减低癌细胞活性，防止癌细胞进一步向远处转移，从而降低肿瘤临床分期），以获得手术干预机会。在临床实践的过程中，程向东和团队收获了很多经典案例，转化治疗让患者的生存期、生活质量都得到明显提升。其中，胃癌卵巢转移的患者预后，是这些年程向东和团队