团队专家针对老人病情进行会诊。医院供图
华龙网–新重庆客户端讯（林红通讯员李春梅）近日，陆军军医大学医院肝胆外科成功为一名77岁胰腺癌患者实施了单孔腹腔镜下胰十二指肠切除术治疗。术后患者恢复良好，于1月15日康复出院。此技术以最小的创伤完成手术，填补了重庆市此项医学技术的空白。
年10月份，家住重庆合川区77岁的严婆婆中上腹部反复疼痛两月，检查提示“腹部占位”，胰头长有恶性肿瘤，需要尽快手术切除。在家人的陪同下，严婆婆来到医院就诊。
经过详细检查，医生发现老人除冠心病、心绞痛、高血压3级等基础疾病外，又出现了梗阻性黄疸、胆汁淤积性肝炎、肝功能受损等多种疾病，病情复杂。如果不手术，老人病情将加重，危及生命。行手术，则将面临三大难关：老人本身器官处于衰退，手术和麻醉耐受性差；基础疾病多；手术后恢复慢，易发生感染、肺炎和静脉血栓。
对此，医院肝胆胰外科团队为老人进行了会诊。经过讨论后，团队最终选择了风险小、恢复快、对老人最有益，但对医生技术要求最高的全腹单孔腔镜胰十二指肠切除术。
据了解，胰十二指肠是人体中解剖关系最为复杂的区域之一，毗邻多个重要器官且被多根重要血管包围，术中稍有不慎就会引发大出血，甚至危及患者生命。加之手术操作细致繁琐、切除后消化道重建过程复杂，因此腹腔镜下胰十二指肠切除手术被誉为腹部外科手术的“珠穆朗玛峰”，要求术者必须具备丰富的腹腔镜手术经验以及熟练的团队配合。
而全腹单孔腔镜胰十二指肠切除术难度最大，不仅需要在全腔镜下完整切除胰头、肝外胆道、十二指肠等部分，还要在全腔镜下进行胰肠吻合、胆肠吻合等消化道重建。
经过充分的术前准备，1月3日，团队专家为老人实施了手术。解剖、分离、缝合、置管操作……随着一个又一个高难度操作的完成，手术顺利结束。
整台手术耗时仅4小时，出血不到50ml，仅在患者肚脐位置留下1个3厘米大小的手术切口。术后患者恢复良好，无胰瘘、胆瘘、出血等并发症发生，并于不久前康复出院。
据了解，目前医院肝胆外科已成功将单孔腹腔镜技术运用于肝脏、胰腺、胆道肿瘤、胆囊结石患者的手术治疗中。
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