胰腺相关手术是普外科中难度最大、技术门槛最高的手术，如果把胰腺十二指肠切除比喻为普外科手术的“珠穆朗玛峰”，那么保留十二指肠的胰头切除则是“珠峰中的珠峰”。近日，常德一医普通外科主任张克兰、副主任罗韬团队就成功挑战更高难度，实施了首例腹腔镜下保留十二指肠胰头切除术。
该名53岁女性患者腹部CT检查发现胰头部存在约3厘米大小的类圆形肿块，囊腺瘤可能性大，传统手术为胰十二指肠切除，在切除胰头的同时还要切除周围的其他器官，包括十二指肠、胆囊和胆管及部分小肠，而且切除肿瘤部位后还得要把胰-肠、胆-肠和胃-肠等相邻的部位重新吻合，手术后容易出现胰漏、胆漏、出血，创伤大，术后并发症较多。
为减少创伤，提高病人术后生活质量，医生决定为该患者施保留十二指肠的胰头切除术，这一术式只切除胰头而不切除其他器官，因而创伤小，对病人生理结构影响小，术后生活质量高，但该手术难度要远高于传统手术。术中发现该肿物紧邻十二指肠以及肠系膜上静脉，在切除过程中不仅要保证不能损伤十二指肠及血管，还要完整的分离出胆总管下段及保证该部分胆管的血运并妥善处理主胰管残端，这对医生的意志和体力都是严峻的考验。最终，在麻醉师和手术室的全力配合下，奋战7个多小时，顺利完成手术。该手术不仅成功精准的切除了胰头区肿瘤，同时又完整保留了附近的重要脏器，保证了患者术后能有较高的生活质量，术中出血仅ml。术后仅出现A级胰瘘，术后病理回报:胰腺囊腺瘤，术前与术后诊断完全相符，这也充分体现了对复杂疾病诊断的准确性。
术前术后影像资料及术后病理报告常德一医普通外科为湖南省首批省级临床重点专科，在省内率先开展荧光腹腔镜治疗复杂肝胆管结石，腹腔镜肝切除，腹腔镜胰十二指肠切除，腹腔镜下保留十二指肠胰头切除等一系列高难度手术，综合实力不断提升，为最大限度解除患者痛苦、提高患者生活质量提供了坚实保障。
来源：医院
编辑整理：邱琪