七旬大爷腹中长瘤堵住肠道,不仅腹痛、腹胀还引发脓毒血症。日前,医院伍家院区经鼻腔给大爷插了根导管到肠道,成功解决了大爷的肠梗阻困扰,这也是该院首次开展此项技术。
据介绍,两个月前,家住夷陵区的郭大爷因肿瘤侵犯肠道导致肠梗阻,肿瘤位于回肠末端,将肠道完全堵死,大量液体和气体积聚,导致梗阻以上的肠道积气、积液扩张,郭大爷腹胀如鼓,十分难受,还并发了脓毒血症,加上心功能不好,暂时无法耐受手术。为了缓解郭大爷的症状,医院伍家院区介入放射科医生们决定为他实施经鼻肠梗阻导管置入术。
肠梗阻导管置入是在X线的指引下经鼻置入三腔气囊导管,依靠患者肠道自身动力逐步到达梗阻端,并将积聚在肠道里的液体和气体持续引流,迅速缓解肠梗阻症状,效果明显优于普通鼻胃管减压方法。同时可以经管腔注入润肠的中药、石蜡油等药物,必要时可以经此路径植入肠道支架来减轻或消除梗阻。
经过充分准备,该院介入放射科副主任医师韩强通过郭大爷的鼻腔插入肠梗阻导管,在数字血管减影机(DSA)的指引下,通过食管、胃进入十二指肠,再进入扩张梗阻的小肠段。通过造影剂明确置入位置后,在体外给导管头端加载的气囊充气,整个操作仅用半小时就完成了。操作结束后,导管开始持续引流,同时,充好气的球囊通过肠道自身的蠕动,经过一天的时间慢慢“爬”到梗阻点,并依靠肠管动力疏通肠道。第二天,郭大爷腹胀腹痛明显减轻,第三天复查CT肠道积气扩张都消失了,可以带管进食少量流质。
该院介入科放射科主任张晓磷介绍,肠梗阻导管置入术是一种新型的微创治疗技术,为部分缺乏手术意愿或条件的患者提供了一种治疗选择,也可作为一种外科术期准备措施,以减轻手术难度。肠梗阻导管质地柔软,直径约2毫米,体外固定于口鼻处,患者活动不受限制。目前在临床上应用该技术治疗肠梗阻逐渐普及。(通讯员韩毅)
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