南部急诊每日就诊近人次，北部近人次，南北部输液室门口都排起了长队。
——这就是近两周以来，医院的真实场景。随着国家新冠防控策略的调整，上海的防疫政策不断优化，九院各临床科室和职能部门克服场地和人员困难，秉承一切以患者为中心的理念，全力救治，在“兵力严重不足”的情况下坚守一线不松懈。
“如果我们休息，那么多病人怎么办”
近日，九院急诊接诊人数逐日攀升。超过抢救床位几倍的抢救患者和危重病例“压”在南北急诊人的肩上。整个急诊大厅人满为患、无处下脚，已经远远超出急诊科的接待能力和容量。
与此同时，伴随着医护人员的大量感染，南北急诊医护人员几乎全都“阳”过了一遍。在忙碌的急诊里，每一位医护人员都努力冲锋在前，前期感染的医护们病情稍有好转，就哑着喉咙赶回岗位。护士长有些哽咽，“其实有一半多的护士姑娘们感染后一天都没休息过，但没有办法啊。如果我们休息，那么多病人怎么办？”医院已组建应急预备队，组织其他科室医护人员支援急诊，并通过开设额外就诊通道、竭尽所能扩大抢救床位等方式收治患者。
手术台边，今天出奇地“热”
手术台边的一助和二助，感觉主刀的李幼生主任今天手异常温暖，热气腾腾。凌晨开始的急救手术台边，普外一科主任李幼生正为一位盆腔放疗导致的冰冻骨盆患者进行生死时速的抢救手术。
来自江西的58岁宫颈癌患者小娟在当地手术放化疗后，突然出现了罕见的放疗并发症——放射性肠炎合并小肠-髂内静脉内瘘，需要立刻切除肠瘘瘘管，并修补髂内静脉。这种盆腔放疗导致的冰冻骨盆，一直以来是外科医生的“噩梦”，肠道粘连分不开，血色素这么低，一旦手术遇到困难，患者有极大可能下不了手术台！
小娟在当地医生的建议下辗转找到李幼生求医。到达急诊时，她的血压已经降到70/40mmHg，心率次/分，血常规提示血色素51g/L，而小娟还在不停便血，同时，新冠病毒核酸也为阳性。
“赶快把患者收进病房，抢救生命最重要！”12月19日凌晨，李幼生第一时间赶到手术室，分离粘连，找到放疗损伤的肠管，显露髂内静脉，缝扎病变血管，成功止血……随着出血的停止和大量血液流入小娟的血管内，她的生命又一点一滴地回来了。此时大家才知道，李幼生还发着39.5度的高烧。
“我来帮班了，知道你这边压力太大”
面对大量患者，夜间发热门诊的气氛急迫焦躁。一个熟悉的声音突然响起，“王昱，我来帮班了，知道你这边压力太大。”
“孟主任，您怎么来了？”消化内科值班医生王昱有点惊讶。
“你这边患者积压很多，科里同事大多已感染发烧，有些白天已经很累了，我还是自己来支援你吧。”在人力已捉襟见肘的消化内科，科主任、党支部书记孟祥军带头到发热门诊支援。短短一小时内，救护车送来的重症患者就有十余人，而轻症患者则越来越多滞留在发热门诊外。孟祥军有条不紊地根据患者的轻重缓急分别确定救治方案，把要抢救的患者立即分流至急诊抢救室，症状较轻但生命体征不稳定的患者则留在发热门诊补液观察。直至凌晨3时，才把所有在发热门诊排队的患者接诊完。
“如果不手术，他就没有机会了”
近一两周，九院许多科室不断有医护人员感染，各科室陆续出现减员。而神经外科接收的急诊和住院患者都以危重症为主，为了保障患者安全并及时处理急症患者，神经外科医医院住了两周。
上周末，李轶正在值班室休息，这时从急诊转来一名动眼神经（动眼神经是第三对颅神经，作用是支配眼球的运动）麻痹患者，因为动脉瘤急剧增大压迫动眼神经，随时有生命危险。
患者入院当天出现头痛，复查CT显示已经出现出血症状，“如果不手术，他就没有机会了！”李医生和值班医生说道。然而，此时神外医生已经全部感染，李轶找到同样感染了的医生杨晓笙和王伟商量，三个人意见一致：咬牙完成手术，尽全力救下患者生命！在麻醉科、导管室医护的共同努力下，手术顺利完成，术中医护6人全部带病坚持。在他们心中，患者的生命比什么都重要。
重点岗位不脱岗，居家不离岗
半个多月来，九院党委通过电话、短信共计关心关爱阳性职工余人，根据职工需求，发出关心关爱包近份，包括解热镇痛药、止咳化痰药、温度计、抗原试剂盒、N95口罩和《新冠感染居家隔离操作手册》等。另外根据需要，为部分年纪大、症状重的职工发放了脉搏血氧仪，工会也多次组织为在岗职工发放营养品。
“重点岗位不脱岗，居家不离岗。”这是保障处在经历“大上海保卫战”时，便始终坚持的应急工作预案。虽然战斗性减员不断，部门职工几乎全部感染病倒，医院日常保障、急诊和发热门诊患者数量陡增等紧急状况，后勤保障仍按照既定工作方案有序开展。
“多考虑一步、多准备一点”，保障处和供气厂家沟通增加11升氧气备瓶近90瓶，以备全院急救所需；职工食堂努力做好职工、学生的贴心人，提供营养食品，每餐增加优质蛋白和水果，提供免费“退热汤”，24小时值班，保障餐饮供应；资产管理处党支部书记、处长任晓敏则不断加大医用防护口罩（N95）、新冠抗原检测试剂盒等防疫物资的储备，确保全院全员一个月使用量；组织落实南北部缓冲急诊应急设备40余台全部到位，确保临床一线能安全平稳运行……
人员短缺的情况下，九院手术不曾停摆：口腔颌面头颈肿瘤科在两小时内成功救治了两名呼吸困难患者；老年病科结合前期经验和老年病例特点，分序救治重症患者；口腔门急诊医护忙碌在一线，为前来就诊的患者及时处理病情……各临床科室医生们坚持每日查房，护士们平均休息3天就返岗工作。
正如党委书记郭莲所说，“我们有困惑、有疲惫、有挂念、也有每个普通人所有的情感，但我们仍义无反顾、奋然前行。因为我们选择了崇高的职业，也就选择了责任和坚守。”
栏目主编：顾泳
来源：作者：黄杨子
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