“一直以为是肠胃不好，怎么也没想到自己竟然会得上食管癌，看来饮食习惯真的对健康影响很大。”近日，50岁的市民李先生满心懊悔。
据了解，李先生有数十年的饮酒史，每日饮酒量超过ml，且平日喜欢食用烫食、腌制食品，经常于饮酒、饱食后有烧心感。在就诊前1周开始，李先生在无明显诱因的情况下出现进食后哽噎感，尤其是在进食硬食后症状尤为显著，并逐渐呈进行性加重。除此之外，无明显恶心、呕吐，无胸骨后疼痛，无咳嗽、咳痰等症状，颈部淋巴结未见明显肿大，体重也没有明显变化。
入院后，医院普外科管金龙主任团队结合胃镜检查结果：（食道）鳞状细胞癌，进一步CT检查以综合评估病情。考虑患者食管癌诊断明确，病灶位于食管中下段，CT可见区域淋巴结转移，未见明显远处转移，遂为患者制定以手术为主的综合治疗方案。在排除手术禁忌后，拟行微创手术治疗。
手术邀请到山东省立三院专家主刀，行胸腹腔镜联合颈胸腹三切口食管癌切除术，术中于胸腔镜、腹腔镜下完整切除食管癌病灶，同时制作管状胃代替食管于左颈行胃食管吻合，完成上消化道重建，术中置入胃管及十二指肠营养管。术后，通过早期肠内营养支持、积极下床活动、鼓励患者咳痰预防肺部并发症等对症处理，将快速康复理念贯穿整个围手术期，患者于禁食7天后行上消化道造影检查，见患者吻合口愈合佳，进食流质未见明显不适。目前，李先生术后恢复理想，未见手术相关并发症，指导经口进食未见明显不适，已拔除引流管，伤口愈合佳，已拆线。
医院普外科贾立国医生介绍，食管癌属于常见的胸外科恶性肿瘤，其高危因素包括长期饮酒、喜食烫食、腌制食品、胃食管反流病等。早期常无明显症状，典型的中晚期表现为进行性加重的吞咽后哽噎感，晚期可因进食困难体重明显下降，预后较差。
传统的手术方式包括经左胸胸腹联合切口食管癌切除术、胸腹两切口食管癌切除术、胸腹颈三切口食管癌切除术等主要术式，其中经左胸术式因并发症较多同时较适用于食管下段或贲门癌现已少采用。随着微创技术及快速康复理念的发展，现手术已主要采用胸腹腔镜联合的方式，使得创伤明显减小，患者术后并发症少、恢复快，疗效明显提升。医院采用的手术方式是目前国内、省内先进的主流手术方式，该患者目前术后恢复理想，为下一步治疗创造了良好的条件。
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