医院急诊科
7月4日下午2点半，医院急诊科紧急收治了一名“贯穿伤”急危重病人，一根直径约1.8cm，长约50cm的钢筋从病人右上腹斜插贯穿腰背，后腹部还有一截18cm左右的钢筋裸露在外面。
这名男性伤者今年26岁，应店街人，在机械厂工作，下午上班时分，正在高速运转的机器突然反弹出一根钢筋，伤者避之不及，飞来的钢筋直接斜插进入身体。
裸露在体外的钢筋约18cm
“医院的时候，剧痛难忍，大汗淋漓，脸色惨白，处于休克前期，情况十分凶险。”医院急诊科兼重症医学科主任朱伟东介绍，当时一接到急救中心指示，说有一“贯穿伤”病人紧急送来，情况十分危急，便立即召集创伤救治小组成员迅速赶到急诊抢救室，快速进行伤情评估，予气管插管，进行全身CT及各种检查后，在最短的时间内马上送入手术室进行急诊手术。
抢救有序进行中
由于伤者后背插有钢筋无法平卧，再加上伤者体重达多斤，又是饱胃状态（饱胃病人在麻醉状态下容易发生返流误吸，导致吸入性肺炎，其死亡率高达30%-70%。）在反复评估气管插管难度后，麻醉科余叶挺主任在快速诱导下，成功进行侧卧位气管插管。
因为手术必须平躺，所以必须要先把外露的钢筋切断，才能进行手术，取出体内钢筋。医院没有切割设备，所以联系了诸暨市消防大队。
消防大队立即调派城东中队一车5人医院。消防员在医护人员的指导协同下，先剪断外露的一大截钢筋，再一边用抛光机切割剩余的一小段钢筋，一边用水给钢筋降温，以防切割时钢筋温度过高，造成二次伤害。
手术室里切割外露钢筋
“手术开始后，我们先探查内脏，发现钢筋从胃前壁穿进到后壁穿出，十二指肠也是前面到后面的贯通伤，还有胰腺、后腹膜都有大面积损伤。”手术主刀医生大外科主任冯唤农透露，而手术的第一个关键点，就是把钢筋拔出来，不过钢筋剪断处比较锋利，很容易造成二次损伤，伤到大血管以及重要脏器，所以只能用手握住尖锐处，慎之又慎，往前一点点慢慢将钢筋抽出来。
之后便是各个内部脏器修复，这也是整个手术最难的环节。“胃和十二指肠前后部共有四个“洞”，也就是贯通伤，创道很不规则，花费了大量的时间修补。”冯唤农说，“十二指肠内充满消化液，有极强的腐蚀性，如果仅作简单的缝合修补容易发生消化液渗漏，腐蚀整个腹腔，后续会有很多并发症，会造成致命后果。经过讨论后，我们采用了”消化道改道＋引流”术式，最大限度减少胃液、胆汁、胰液等消化液腐蚀创面而造成术后十二指肠漏的可能性；对胰腺等破损脏器进行精心修补；置空肠营养管，保证饮食恢复前的营养；对创道作彻底清创，确保其顺利修复……最终用最优的方案完成了修复”。
“术中，患者的的生命体征还是比较平稳，整台手术下来，出血量也非常少，不超过ml，手术还是非常顺利的。病人大大小小共插了十多条管子出手术室，这都是生命的保障管。”冯主任说。
手术持续近8个小时
据了解，整个手术从下午三点一直到晚上十点多，持续将近八个小时。急诊科护士长章捷说，这次共有20多名医护人员参与到抢救中，抢救流程很通畅也很顺利。
7月5日上午，在医院EICU，病人神志已经清醒，气管插管也拔掉了，生命体征平稳，身上插着的引流管、胃管等十多根管子正各司其职。
朱伟东主任正在查房，患者意识清醒
“不过，现在还没有脱离危险期，修补的地方可能发生渗漏，腹腔里也可能发生严重感染，这些都是比较危险的并发症，还需要进一步的观察和治疗。”急诊科兼重症医学科主任朱伟东说。
医院医生坦言，这次病人的成功救治取决于两个方面：首先是病人比较幸运，钢筋没有损伤到大血管及心肺等重要器官；医院创伤急救快速有效，尤其是创伤救治团队紧密协作，联动抢救能力得到了充分的发挥，医院领导也高度重视，现场指挥，给予了强有力的支持。