老张在公司做了20年的会计，清明小假前夕，工作量陡然激增，老张总是草草吃个外卖就开始忙着赶工作。虽然常在饭后感到右侧腹部隐痛，但老张只当是最近饮食不规律导致的胃病发作，因此也没将这件事放在心上。
上周体检的时候，老张和医生提起这段时间的身体不适，谁知医生表情严肃，建议他拍张CT检查一下，老张这才意识到事情的严重性，等CT结果出来，显示老张有胆囊结石，这下把惜命的老张吓坏了，就怕是什么大病，还好医生安慰他：“2cm的结石没什么大事，定期来检查就好。”
可是，回到家的老张不知是心理作用还是别的，饭吃着吃着竟然觉得右腹部一直隐隐作痛，顿时饭也不香了，随便吃了两口就吃不下了，晚上老张躺在床上，捂着自己的腹部，想起这里头还有块石头就辗转反侧。
过了一段时间，同事实在看不过去，跟老张说：“看这小结石把你弄得饭也吃不好，心情也不好，不如把胆囊切了？当初我把阑尾切了啥事儿也没有。”老张心念一动，第二天就去找医生要求切除胆囊，医生却劝说道：“胆囊是重要的消化器官，不是说切就能切的。”
但老张还是觉得心理不得劲，医生只好与他细细分析了利弊，这才打消了老张切除胆囊的念头。
诚如医生所言，虽然胆囊很不起眼，但却在人体消化过程中承担着重要职责。
很多人都听说过胆，但是胆囊究竟在人体的哪个部位，很少有人知道。因为胆囊就像长在肝脏上一样，镶嵌在肝脏底的胆囊窝内，呈柔软的囊状结构，方便浓缩和储存肝脏的分泌物——胆汁。
胆汁是肝脏持续分泌的消化液，包含胆固醇、胆汁酸、胆色素、胆盐等成分。胆汁中不含消化酶，主要是靠胆盐进行乳化作用，因此可以高效分解脂肪、吸收脂溶性维生素。
胆囊相当于一个定时的泵，在身体没有进食的情况下，它的囊袋结构会将肝脏分泌的胆汁收纳在其中并将其浓缩至10倍，为进食后消化食物做好充足准备。
进食后10分钟左右，胆囊“泵”就开始自主收缩了，胆汁被胆囊泵出囊腔，从胆总管流入十二指肠，与胃内初步消化的食物在小肠汇合，10倍浓缩的胆汁能够充分消化吸收食物，即使是高脂高蛋白的高热量食物。
如果切除胆囊，人体就失去了胆汁浓缩和储存的功能，胆汁便在未进食期间就会不断流失。由此到了进食期间，人的消化能力至少会下降一半，所以医生一般不建议行胆囊切除术。
如果出现以下胆囊切除适应征的话，那胆囊就必须切除：
1、胆囊结石
我们都知道尿结石、肾结石和胆结石，而胆结石比较特别，它指的是胆道结石和胆囊结石两种疾病。一般情况下，胆道因为狭窄的管状结构，结石一旦形成很快就会造成剧烈疼痛，患者能够及时就医取出。
而胆囊由于其囊腔状结构，它像一个袋子一样能够悄悄容纳结石不让身体察觉，所以胆囊结石前期常常无症状，或者是像老张这样的，只有轻微疼痛、腹胀等胃肠道症状。等到后期，胆囊结石聚集多个或者单个“长大”超过直径3cm，症状才开始明显表现出不同程度的绞痛感。
所以胆囊结石相比胆道结石发现较晚，等发现时，胆囊结石就像一个定时炸弹一样，随时会导致胆囊管梗阻、胆囊穿孔或胆源性急性胰腺炎，使患者面临生命危险。并且此时的胆囊功能多数已经退化，切除胆囊的好处大过保留胆囊，因此发现即切除。
2、急性胆囊炎
一般情况下胆囊结石达到一定直径或数量时才会进行胆囊切除术，但是当突发急性胆囊炎时，无论胆囊结石的大小和数量，医生都会优先考虑切除胆囊。
90%-95%的胆囊结石会导致急性胆囊炎，主要是由于胆囊口被结石挡住去路，造成胆囊内压力升高，胆汁不能顺利排出。此时已被浓缩的胆汁便会开始损伤胆囊黏膜，胆囊因此发生水肿、出血、坏疽、化脓等病理改变。患者多表现出急性持久的右上腹绞痛，伴随高烧不退、恶心呕吐，严重时会累及全身脏器导致多器官功能障碍。
这时为了确保患者的生命安全，必须行胆囊切除术。
3、胆囊癌
胆囊虽然个头很小，但是它连接着人体各个重要器官，周围淋巴结丰富，所以胆囊癌极易发生淋巴结转移以及器官转移。因此一旦发现胆囊癌，第一时间就要进行胆囊切除术并进行淋巴结清扫，不然癌细胞扩散就会影响生命安全。
所以像老张这样的小结石，是不符合胆囊切除术适应征的，医生会优先选择保留胆囊功能的治疗方案。
那遇到老张这样执意想要切除胆囊的病人，怎么办呢？
其实这样的病人在门诊并不少见，他们多数是觉得手术切除可以根治，而保守治疗、定期检查总让他们感觉揣了颗定时炸弹，心中不安。
其实医生不建议切除胆囊，并不仅仅是因为胆囊拥有重要的消化功能，更因为胆囊切除后，可能会导致以下这4种“结局”，非常不好受，不妨了解下，那么很多人大概也会像老张一样打消切除胆囊的念头。
1）胃部疾病
如今快节奏的生活常常使我们饮食不规律，特别是参加聚餐、宴会时，难免会暴饮暴食。饭后肚子胀气难受，还止不住地嗳气、打嗝，无论是躺着还是坐着都十分难受，不得不走好长一段路消食，可谓是“聚餐一时爽，消食火葬场”。
想必每次聚餐后，大家都不想再体验这种感觉了。可惜这可能就是你胆囊切除术后的日常体验了，到时候健胃消食片就成为了你的饭后甜点。
就像我们之前了解到的，胆汁是肝脏24小时不停工作产生的消化液，切除胆囊后，持续分泌的胆汁不会被储存，只能一路顺着胆管流入十二指肠。这会造成两种后果：进食时消化不足、空腹时胆汁流失。
进食时消化不足导致食物堆积在胃部下不去，久而久之便会演变成慢性胃炎；而空腹时流失的胆汁，有一定几率会通过十二指肠反流直接进入胃，引起反流性胃炎，甚至进一步恶化为胃食管反流。
经常性的胃酸反流是一件很可怕的事。
因为胃酸是酸性液体，除了胃部拥有抵御胃酸的屏障之外，其他器官都不能长期耐受胃酸腐蚀。因此反流的胃酸会腐蚀食管，灼烧上消化道，引起食管癌、上消化道癌和胃癌。
2）胆总管结石
胆囊切除后，没有了胆汁的储存空间，胆总管就变相地增加了工作负担，需要代偿性地扩张以短暂容纳大量胆汁。
虽然胆总管代偿性地增厚增宽是生理性的，并不会造成身体不适，但是胆汁在胆总管内滞留的时间增长了，就难免会增加结石的风险。胆总管作为肝脏运输胆汁的唯一通道，一旦胆总管结石形成，源源不断流入的胆汁就会使胆总管内压力不断升高，从而引发剧烈的绞痛，甚至昏迷。
3）肠道炎症
相信许多人都听说过益生菌、乳酸菌，我们常常能在营养品广告里看见这些名词。其实我们肠道里绝大部分都是这些有益菌，身体健康时不用额外进行补充，因为他们会进行自我调节。
但是切除胆囊后，胆汁在空腹期间持续大量进入肠道，破坏了肠道内的酸碱度值（pH），导致肠道菌群紊乱。因为这些有益菌在特定的pH下才会保持活性发挥正向作用。当pH改变时，在肠道内休息的有害菌就活跃了起来，它们压制了有益菌的作用，导致我们经常腹泻、腹痛，频频光顾厕所。
4）胆囊切除综合征
除了以上这些明显的病态后遗症之外，还有10%-30％左右的人会出现胆囊切除综合征。
胆囊综合征并不会造成慢性疾病和癌症，只是表现为黄疸、高热、恶心呕吐、食欲减退、失眠等症状，大多数患者只以为是自己术后的饮食习惯、生活习惯改变所造成的，因此往往被许多人忽略。
但是如果不及时进行干预治疗，胆囊综合征可能会伴随你一生，严重影响日常生活，十分难受。
总而言之，胆囊切除术后需要面临的后遗症还是很难受的，和切除阑尾是不一样。可不能像老张一样，只想一切了事，毕竟“吃”是一件大事，谁也不想以后的生活在“不能好好吃”中度过。
善待胆囊，不受苦
当然，杜绝后遗症的最好方法就是从根源上预防胆囊疾病的产生。在日常生活中，我们要学会好好善待胆囊，不要等到受了胆囊切除后的苦才懂得珍惜。
①.坚持吃早饭
父母总是告诫我们一定要好好吃早饭，但是我们从来没有深究过这是为什么。如今我们已经知道了，这是因为在空腹的时候，我们的胆囊里面都是积攒了一夜的满满的胆汁，所以定时排空胆囊里的胆汁，可以减轻胆囊的负担，减少胆囊结石的发病率。
②.健康饮食
如今高脂高糖高胆固醇的食物越来越多，并且花样也比以往更多，我们常常会抵不住诱惑。但是如果你的家族里有胆囊结石病史，那么就要赶紧改变饮食结构了。因为胆汁内的胆固醇含量与饮食有很大关联，而胆汁内的胆固醇浓度升高，胆囊结石的风险也就增大。
③.定期检查
经研究统计，胆囊结石与糖尿病、肝硬化、高脂血症等多种因素相关，因为这些疾病大多会增加肝脏代谢负担使胆汁成分有所变化，增加胆囊结石的风险。因此，相关人群需要定期进行检查。
除此之外，像老张这样的还未达到胆囊切除术指征的患者，更要定期进行CT检查，以防急性发病。
这么看来，小小的胆囊，却是缺它不可。希望大家在了解过这些胆囊切除术后遗症之后，能够善待胆囊，远离胆囊疾病，健康生活。
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